Что вас беспокоит?
Полисегментарная пневмония, правильно ли назначено лечение
Жен. 50 лет. Обратилась в больницу с температурой 37.1, слабость. головокружение, небольшая одышка. Спустя неделю сделали рентген и поставили диагноз полисегментарная пневмония. ОАК - СОЭ 22, гемогл. 118, тромбоциты 364, лимфоциты и лейкоциты в пределах нормы. Сатурация - 100%. Кашля нет вообще. Назначено лечение - азитромицин 3 дня + потом зиннат 7 дней, АЦЦ 200, витамин С и D, левофлоксацин 100 в/в 2 р. в сутки 10 дней, эуфилин+дексаметазон+лазолван в/в 1 р. в сутки 10 дней. Все эти препараты принимаются уже 5 дней, но смущает то, что температура в середине дня поднимается до 37.4, что выше чем до начала лечения. Норма ли это? Насколько правильно назначено лечение?
Здравствуйте! Схема лечения достаточно полная, даже избыточная я бы сказала. Температурные качели при пневомнии - это нормально, пейте больше жидкости, делайте дыхательную гимнастику, также советую добавить Цинк 50 мг
Анна, Спасибо большое за ответ. А полное отсутствие кашля это тоже вариант нормы? Несмотря на прием муколитиков он так и не появился. Можно ли вылечится от пневмонии так и не начав откашливаться?
Муколитики при отсутствии важного кашля- не нужны вообще! Они только провоцируют непродуктивный кашель. Да, конечно, механизм пневмонии при ковиде несколько иной, чем при "обычной" пневмонии. Так что кашель совсем не основной критерий
Анна, сегодня после капельницы левофлоксацина брызнула кровь из вены и не сразу смогли ее остановить, плохо переношу это лекарство, прокапала 7 дней по 100 мг. 2 раза в день. На прием к врачу только в понедельник. Можно ли отменить это лекарство и пить только зиннат, или необходимо продолжить до прописанных 10 дней.
Закончите только зиннат до 10 дней, Левофлоксацина по вашим анализам достаточно уже
Анна, спасибо вам большое за ответы. На выходных оставила только зиннат. Сегодня врач прослушал легкие и сказал, что никаких изменений нет, хрипы в нижней доле правого легкого такие же. Назначил продолжать то же лечение (левофлоксацин в/в и зиннат). В самочувствии тоже нет никаких изменений. Стоит ли принимать дальше эти антибиотики, или нужны другие, или они вообще не нужны?
Чтобы ответить точно на этот вопрос надо видеть анализы - общую кровь свежую, срб и прокальцитонин, а также д димер. До их сдачи оставьте пока все также. Хрипы это не показатель снижения активности процесса
Анна, сегодня сделали контрольный рентген. Заключение - легочный рисунок диффузно усилен за счет интерстициального компонента. Корни структурны, синусы свободны. РО данные в пользу пневмонии отсутствуют. Что это значит? Врач сказал, что пневмония купировалась, но ощущения нехватки воздуха при вдохе остались. Спасибо вам большое за ваши ответы.
Чувство нехватки воздуха после вирусной пневмонии может сохраняться длительно. А по рентгену да, скорее всего очаг воспаления уменьшился, однако--например 5% поражения на рентгене видно не будет,только на РКТ, а очаг все равно есть.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202020 ответов
- 23 Декабря 202019 ответов
- 24 Июня 38 ответов