Что вас беспокоит?
Хроническая диарея у кота
Здравствуйте! Коту 12 лет, подобрали на улице в 3 месяца. У него всю жизнь нет сформированного стула, всегда был жидкий кал, периодически становился чуть жиже, лечили фуразолидоном, бифидумбактерин. Но ходил в лоток раз или два в день, больше никаких симптомов не было. Кот весил 4500 г. Последние 3 месяца ситуация усугубилась: кот похудел, последнее взвешивание почти месяц назад - 3600 г, впалые бока, стул стал чаще, за полчаса может 3-4 раза сходить в лоток, при этом мяукает громко. Особенно ночью и под утро сильно мяукает. Кот кастрирован. Прилагаю заключения и назначения ветеринаров. За последние три месяца было лечение - 7 дней уколы антибиотика тилозин (после которых сильно хромал на задние лапы больше 2-х недель) в июне, эффекта не было, далее ждали результаты анализов, в июле давали пимокардин, другой врач услышал шумы в сердце (кот часто дышит),также давали нифуроксазид. В августе наконец-то ставили капельницы стереофундина и метронидазола 5 дней, дозировка менялась, так как у одного врача одно мнение, у других - другое, по 4 часа капали в день, начинали с 90 мл стереофундина за 3 часа, далее уменьшали. После капельниц как будто стало лучше, во время них меньше мяукал при походе в лоток. Эффект длился недолго после капельниц, несколько дней, стул такой же жидкий, как и был, иногда совсем жидкий, иногда чуть погуще. На приёме 30 июля у ветеринара на моё предположение, что может быть у кота рак, врач сказал, что прощупал его, у кошек всё прощупывается, в брюшине, и воспален кишечник, при надавливании на живот кот мяукал. В последнее время ещё давали коту синбиотик экспресс и фильтрум-СТИ, какого-то эффекта не заметили. Ест корм фармина гастроинтестинал паштет, сухой корм пробовали гастроинтестинал марок фармина, роял канин, Alleva. Сейчас по совету другого вет. кабинета коту даём антибиотик цефиксим и регидрон через шприц выпаиваем. Шерсть более двух месяцев собрана в колтуны, хотя он гладкошерстный,раньше такого не было, сам у себя колтуны выгрызает. Диагноза нет, что нам делать, как улучшить состояние кота и набрать вес? У нас ещё несколько кошек, все предположительно заражены панлейкопенией, каким образом у кота в июне находили панлейкопению, в анализе от 31 июля не обнаружено, как такое может быть? И помогите, пожалуйста, расшифровать последний анализ на дисбактериоз, что он все-таки показал и какая от него польза?
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным результатам исследований нет признаков патологий. Но в таких ситуациях целесообразно дообследование - УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, исследование ПЦР на весь комплекс кишечных инфекций, исключить не только трихомоноз и панлейкопению.
Учитывая длительность проблемы можно предполагать хроническую энтеропатию или хроническую кишечную инфекцию.
Таким пациентам показана строгая диета, предпочтительнее корма с гидролизатом белка ( направления гипоалергеник), т к они оказывают наименьшую нагрузку на пищеварительную систему.
Екатерина Александровна, Екатерина Александровна, не могу прикрепить все заключения, только 5 файлов можно прикрепить, их еще 6 фото. Сдавали еще в июне смыв на токсоплазмоз, лямблиоз, хеликобактериоз, коронавирусный энтерит - было написано не обнаружено, но панлейкопения была уровень выявленного сигнала 12.8. Что это означает? В августе на панлейкопению - результат отрицательно. В июле сдавали на криптоспоридиоз и кампилобактериоз - результат качественно отрицательный. Кот часто ходит к миске с водой, как-то пьёт по чуть-чуть, у края миски. Это может быть признаком диабета? У нас стоит в открытом доступе миска с сухим кормом, тоже часто за вечер может подойти, по зернышку съесть и всё. Правильно я понимаю, что коту необходим сухой корм "при пищевой аллергии"? У роял канин есть гипоаллердженик, в его составе указан гидролизат изолята белка сои, гидролизат белков животного происхождения, животные жиры, но нет мяса.Т. е. это корм без мяса и субпродуктов? Коту нельзя ничего мясного? Только в составе соя должна быть? А влажным кормом каким можно кормить? Посоветуйте, пожалуйста, я уже не знаю какой корм купить,их великое множество,а слова "для чувствительного пищеварения" ведь просто маркетинговый ход? Готова любые деньги отдать за корм, чтобы коту стало легче, но не могу разобраться. И скажите, пожалуйста, анализ на дисбактериоз ничего не показывает? Почему тогда там в заключении сказано выявленна кишечная палочка с гемолитической активностью? В норме должно быть не обнаружено, судя по колонкам анализа? И почему нет ответа на лечение антибиотиком? Были уколы тилозина, сейчас коту даём перрорально из шприца без иглы цефиксим, результата нет, если только во время принятия антибиотика меньше мяукает по ночам при походе в лоток
Кишечная палочка является условно патогенной микрофлорой, которая может вызывать вторичную кишечную инфекцию, но не обязательно является первопричиной проблемы. Если нет эффекта на применение антибиотика причины обычно две - не эффективность самого антибиотика ( по разным причинам) или не связанная наличием кишечной палочки основная патология. Можно пробовать повторную антибиотикотерапию препаратом из списка, к которому бактерия чувствительна. Если положительной динамики так же не будет- причина проблемы с большой вероятность не связана с кишечной палочкой.
Источник белка в кормах с гидролизатом не принципиален, важна только его низкомолекулярная структура, благодаря которой снижается до минимума нагрузка на ЖКТ.
Корма всегда подбираются индивидуально, начинать можно
С наиболее доступного корма с гидролизованным белком в составе. Переходить плавно, в течении 10 дней. Динамику оценивают в течении 2-3 недель.
При хорошей динамике такими кормами можно кормить пожизненно.
Екатерина Александровна, по поводу узи брюшной полости подскажите еще, пожалуйста, что может показать? Я два раза записывалась с котом на узи, первый раз врач сказал, что вам не нужно узи, он тогда взял доп. анализ на криптоспородиоз. Второй раз записалась к другому врачу, пощупав кота, он так же сказал, что смысла в узи нет, оно ничего не покажет, и добавил, что они коммерческая клиника, и конечно, могут сделать узи, потратить деньги, но это будет не информативно. Что тогда может показать узи? Кишечник он не показывает? Я живу в маленьком городе, в областном центре есть рентген, может он будет целесообразнее? И как везти кота за 40 км в другой город, если он сильно стрессует (у меня все коты плохо переносят поездку на машине, мяукают, дыхание учащается, могут дышать ртом)? Какое-то успокоительное давать коту заранее, за несколько дней до поездки? Если к тому же у него шумы в сердце, ему может стать плохо от тряски на большое расстояние?
Екатерина Александровна, и подскажите еще, пожалуйста, целесообразно ли дать коту средство от паразитов? Последний раз давали в конце марта, у кота в жидком кале были белые не длинные глисты, после препарата, только не помню названия, в кале они исчезли. Ветеринар, к которому обращались в конце июля, предположил, что может паразиты и сказал "ну, дайте от них препарат". Кот на улице не бывает, у других моих котов нет диареи, имеет ли смысл лишний раз травить их средством от паразитов?
УЗИ показывает признаки структурных изменений в органах и тканях, в том числе в желудке, кишечнике и в лимфоузлах. В случае хронической диареи это исследование целесообразно, оно входит в стандартную схему диагностики при таких проблемах. Возможно, в клинике нет врача УЗИ диагноста, в таком случае это исследование может быть малоинформативна, поскольку достоверность УЗИ зависит от квалификации врача визуальной диагностики. Рентген менее информативен при проблемах с ЖКТ.
Проводить профилактическую дегельминтизацию рекомендуется регулярно ( каждые 3 месяца), даже при исключительно домашнем содержании. Если с момента последней прошло более трёх месяцев провести ее целесообразно.
Для снижения стресса при транспортировке можно применять препараты тразодона ( экспресс успокоин), за 2 часа до поездки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения диагноза необходимо проведение дообследования - проведение УЗИ органов брюшной полости с акцентом на органы пищеварения и гепатобилиарную систему, общий и биохимический анализы, электролитный состав крови. При осмотре и пальпации невозможно установить какие нарушения могут иметь место.
После переболевания панлейкопенией кишечник может становиться уязвимым и реагировать на любые сбои в кормлении, на любую кишечную инфекцию.
По описанию картины можно предположить хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Также целесообразно исключить хронические вирусные инфекции (лейкоз и иммунодефицит), так как они могут способствовать вялотекущему хроническому процессу в кишечнике.
На данный момент важно строго соблюдать диету. Адсоббенты (полисорб, энтеросгель, смекта) можно давать курсами не более 7 дней, при необходимости приём можно повторить после перерыва. Для нормализации микробиома ЖКТ, особенно на фоне применения противомикробных препаратов, важно применение пробиотика (про колин, бак сет форте, фортифлора, энтерол, эвиталия-вет или иной доступный) длительным курсом, не менее 2-3 недель. Важно контролировать потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки).
В качестве иммуностимулятора можно рассмотреть препарат иммунофан (вводится внутримышечно или подкожно 1 мл через день курсом 5 инъекций).
После дообследования возможно будет подкорректировать терапию.
Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ. Можно уточнить, что именно должно быть в диете. У нас еще несколько котов, все едят только промышленный корм, со стола ничего не даем. Сейчас кот ест паштет фармина гастроинтестинал, сухой корм пробовали разный с пометкой гастроинтестинал. Необходимо перейти на корм гипоаллергенный, при аллергии? Гастроинтестинал нет смысла оставлять? Он никак не улучшит состояние? Паштет фармина кот ест неохотно, одну баночку 85 г делю на 4 раза, получается одна баночка на 2 дня, утром и вечером. Сухой корм Alleva гастроинтестинал вообще отказывается есть
Корм гастроинтестинал как раз создан для кормления животным с проблемным пищеварением и заболеваниями ЖКТ, он оказывает меньшую нагрузку на органы пищеварения, тем самым создавала благоприятные условия для их восстановления/нормализации. Лечебные корма животные могут кушать менее охотно, в таких случаях можно попробовать сменить марку или вид белка (в некоторых случаях это может помочь в проблеме с плохой поедаемостью). Важно не перекармливать, кормить небольшими порциями, но чаще, это также снижает нагрузку на органы пищеварения. Если использование корма гастроинтестинал не дает результата - можно рассмотреть корма для животных с чувствительным пищеварением, допустимо гипоаллергенные (но гипоаллергенные актуальны в том случае, если питомец аллергик или имеет место непереносимость отдельных компонентов корма, аллергическая составляющая в проблеме).
Алексей, спасибо, но посоветуйте, пожалуйста, марку корма, слова на корме "для чувствительного пищеварения" ничего не значат, правильно? Это просто маркетинговый ход. Что должно быть в составе, чтобы корм был действительно для чувствительного пищеварения и когда такие проблемы, как описаны выше?
Можно рассмотреть следующие корма: Grandorf беззерновой, с филе тунца и мидиями, AlphaPet с чувствительным пищеварением, кусочки утки и клюквы в соусе (как я уже писал даже смена вкуса может повлиять на поедаемость), PRO PLAN Kitten delicate, GO! Sensitivities Limited Ingredient при чувствительном пищеварении, Monge VetSolution при проблемах с ЖКТ беззерновой, Alleva Equilibrium Sensitive с рыбой, Blitz при чувствительном пищеварении или иные. которые Вам доступны.
Выявить какой корм питомцу подойдёт лучше можно только методом проб. Не забывайте и постепенном переходе на новый корм в течении 8-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20172 ответа
- 2 Ноября 201842 ответа
- 3 Апреля 202118 ответов
- 1 Мая 202111 ответов