Что вас беспокоит?
Пременопауза
Добрый день,мне 37 лет,в 2021 году была резекция обоих яичников из-за эндометриоидных кист.Долго не могла забеременеть,был протокол ЭКО,но в конечном итоге беременность получилась самостоятельная,АМГ на тот момент был 0.16.В последнее время стали беспокоить приливы в течении дня,плохой ночной сон и скудные месячные(обычно у меня обильные месячные и цикл длиться 6-7 дней).Сейчас цикл стал 3-4 дня.Пару месяцев назад делала узи малого таза(результат прикрепила),сейчас самостоятельно решила сдать кровь на гормоны(результаты приложила). Мне назначат ЗГТ?Какие гормоны в моем случае лучше принимать?И что вообще дальше будет с моим организмом?Рожать я больше не собираюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, ФСГ более 25, низкий эстрадиол соответствует перименопаузальному переходу, для достоверности рекомендуют сдавать ФСГ ещё раз в динамике через 4 недели, но учитывая симптоматику маловероятно что цифра будет значительно ниже. В такой ситуации, чтобы не терять качество жизни, профилактировать развитие остеопороза и сердечно сосудистых проблем, в следствии дефицита эстрогенов, рекомендуют заместительную гормонотерапию. Учитывая молодой возраст оптимально эстрожель на кожу, так можно варьировать с дозировкой гормонов, по самочувствию, используя высокие дозы при необходимости. Учитывая Эндометриоз, для профилактики роста Эндометриоза на фоне приема эстрогенов оптимально поставить гормональную спираль Мирена в матку, и дальше поменять только эстрогены, длительно, в идеале до возраста естественной менопаузы 50-52 лет. Из дообследования, УЗИ молочных желез, если не делали более 6 месяцев, мазок на онкоцитологию, биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов отмечается повышение уровня фсг что указывает на период менопаузы учитывая и клинические проявления . В таком случае возможно рассмотреть либо прием кок ( Клайпа) либо мгт.
При подтвержденной менопаузе в возрасте до 45 лет (как у вас) системная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) рекомендуется большинством международных гинекологических ассоциаций.
Цель - не только облегчение симптомов, но и снижение долгосрочных рисков остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, повышающихся при ранней менопаузе.
Схема Эстрожель (эстрадиол) + Утрожестан (прогестерон) циклически является одним из стандартных и доказательно обоснованных вариантов МГТ для женщин с сохраненной маткой в перименопаузе. Она имитирует естественный цикл и защищает эндометрий. Однако окончательное решение о назначении именно этой схемы и дозировках принимается индивидуально после подтверждения стойкой менопаузы и оценки всех показаний/противопоказаний врачом.
Принятый ответ
здравствуйте. По результатам обследования отмечается повышение уровня ФСГ более 25, что характерно для ранней недостаточности яичников. Также указанные проявления характерны для этого состояния. В подобных случаях рекомендуют прием заместительной гормональной терапии с целью купирования климактерических расстройств, а также уменьшении риска развития остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Более безопасной и эффективной формой ведения эстрогенов считают трансдермальное их применение в виде Геля, например Эстрожель, в молодом возрасте его чаще применяют в дозировке два – три клиника, обычно его применяют ежедневно. В качестве прогестинов чаще всего применяют пероральные формы, например утрожестан 200 мг. Перед началом приемом обычно оценивают нет ли противопоказаний для приема ЗГТ, а также проводят обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, узи малого таза, маммография, мазок на цитологию, при необходимости консультация узких специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20161 ответ
- 15 Октября 202010 ответов
- 24 Февраля 202128 ответов
- 21 Июля 202130 ответов