Что вас беспокоит?
Лечение гепатита С
Добрый день. У родственника при обследовании обнаружен гепатит С, фиброз 2 степени. Врач назначил лечение софосбувир и велпасфир 3 месяца. Таблетки пропили 2 месяца, сдали назначенный анализ, показал положительный результат. При этом, почитали, что в среднем должен пройти через 2-4 недели после приема. Возникли сомнения в подлинности препарата и потраченном времени. Хотелось бы узнать, нормально ли это, что после приема 2 месяца вирус не прошел?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Схема терапии хорошая, вероятность выздоровления 98-99%.
По современным клиническим рекомендациям при отсутствии выраженного фиброза/цирроза печени контролировать в динамике лечения ПЦР не требуется. Сдают анализ через 3 месяца после окончания лечения.
Лечение ещё продолжается, вирус может уйти и позже, это очень индивидуально, врач должен был об этом предупредить.
О неудачи терапии думать не стоит. Какие были показатели АЛТ, АСТ до начала лечения и какие сейчас?
Добрый день! Прикрепила до/после
Как поняла (дату не вижу) 5 файл это АЛТ, АСТ до терапии, а 4 файл после.
Уже по данному анализу можно сказать что терапия работает, иначе не было бы полной нормализации показателей.
Просто кому-то требуется больше времени чтобы вирус "ушел".
По данному поводу не стоит переживать, лечение продолжают в прежнем режиме, после окончания можно сдать ПЦР качественный и ПЦР качественный через 3 месяца после окончания лечения, это будет как раз и решающий анализ.
С учётом представленной информации с высокой вероятностью все будет хорошо!
Хорошо, будем надеяться. Еще смутило, что никакую дополнительную терапию для печени не назначили. Гептрал или что то восстанавливающее, нормально это?
Принятый ответ
Да, это и правильно.
Гепатопротекторы не нужны совершенно, они будут только мешать препаратам поступать в клетку печени.
Сейчас самое главное лечение и проходит человек, убирает причинный фактор фиброза печени. После того как вирус "уйдет" печень может немного восстановиться. Через год повторяют в динамике эластометрию печени, должен быть хороший результат.
Спасибо за ответ
Здравствуйте, результаты ПЦР могут быть положительные после лечения, это не указывает о неэффективности лечения. Обычно назначают контрольные анализы через 3 месяца. Вот тогда результат ПЦР будет отрицательным. Антитела к гепатиту тоже могут сохраняться, скорее всего они останутся на всю жизнь, так как это память. О активности вируса мы судим по результатам анализа на АЛТ, АСТ.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте. В описанной ситуации лечащим врачом назначена верная схема лечения гепатита С в соответствии с результатом анализов и обследований. Результаты данного лечения против гепатита С можно будет оценить после окончания лечения сданными анализами.
Здравствуйте ! Схема вашего родственника хорошая, имеет очень хорошие показатели по выздоровлению . Стандартный курс терапи с данной комбинацией препаратов длится. 12 недель. Вирусологический ответ формируется у большинства пациентов только на 12-й неделе лечения, а устойчивый ответ — спустя 12–24 недели после завершения курса, от именно через этот промежуток времени ПЦР крови может быть отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полное подавление вируса обычно происходит именно к концу 12-недельного курса, поэтому пока рано волноваться, если анализ РНК HCV остаётся положительным. На промежуточных сроках лечения, особенно на 4–8 неделе, и это не значит, что препарат не работает.
Очень важно принимать лекарство строго по графику, не пропускать дозы и пройти весь 12-недельный курс полностью. Эффективность терапии оценивается только после окончания курса и через 12 недель после лечения. Если вирус не определяется на этом этапе, лечение считается успешным.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20204 ответа
- 28 Сентября 20201 ответ
- 29 Августа 202532 ответа
- 13 Февраля 1 ответ