Что вас беспокоит?
Острый средний отит
Добрый день, в 29.08 купались на открытом воздухе и был ветер. В субботу 30августа был понос раза 4, и температура 38,3, ломало кости, поясницу. В воскресенье заболело горло, температура 37,8 весь день. В понедельник температуры не было, слабость, увеличена левая миндалена на ней белый налетел. Во вторник был перелет, заложило ухо, температура 38,3. Отхаркивалось зеленым. Была у Лора в четверг сделали снимок, отит правого уха. Утром в четверг еще заплыли глаза. Сегодня 5 день приема антибиотиков, была повторно на приему у лора, сказала ухо еще восполнено, розовое, сказала продолжить антибиотики до 10 дней и сделать укол дипроспан. Боюсь его делать, оправдано ли его применение? Заложенность в ухе сохраняется, как будто сильнее стало давить. Горло и глаза прошли, чувствую себя лучше.
Принятый ответ
Добрый вечер
Дипроспан не входит в клинические рекомендации по лечению острого гнойного среднего отита и не применяется в лечении острого риносинусита .
Основное лечение помимо антибиотиков заключается в снятии отека со слуховой трубы ( происходит за счет терапии через носовую полость)
Ощущение заложенности в ухе может быть на фоне сохранения эксудата в барабанной полости и сохранения отека в слуховой трубе .
В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку , делать упражнения на устройстве ОТОВЕНТ
В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте .
Дипроспан не рекомендуется использовать ,он не применяется для снятия отека и небезопасен .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Рекомендуется проведение гимнастики слуховых труб (жевать ,зевать ,глотать ,рассасывать леденцы ,пить из трубочки ).
Подскажите как дышат нос ? Есть ли выделения из носа сейчас и есть ли боль в ухе ?
Рупия Зайнуловна, нос дышит хорошо, никаких выделений нет. Ухо заложено, как распирает, не болит. Если антибиотики не помогают, может противовирусные надо?
Противовирусные не имеют точку приложения в такой ситуации.
Здесь основная причина это отек слуховой трубы ,для этого местно рекомендуется использование вышеуказанных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку патологии пазух нет
Дипроспан не входит в клинические рекомендации по лечению отита,не нужен
Лечение отита заключается в снятии отека слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо, когда возникает насморк,воспаление идёт на слуховую трубу и возникает отит
В лечении рекомендуется применять сосудосуживающие, промывания щадящие,противовоспалительный препарат и по показаниям антибиотик
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит или Назонекс( Мометазон) спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если беспокоет боль,рекомендуется принимать обезболивающие внутрь, Нурафен,Ибупрофен
Антибиотикотерапия до 10 дней
В общем практически все верно врач назначил
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Дипроспан не показан в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией, на фоне чего создается отрицательное давление в среднем ухе и там развивается воспаление.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Антибиотики имеют место быть только в отношении бактериальной инфекции, отеки они не лечат.
Дипроспан небезопасный препарат, не стоит его использовать, в некоторых случаях, если не получается снять отек со слуховой трубы применяется дексаметазон.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202119 ответов
- 11 Ноября 202119 ответов
- 8 Февраля 202212 ответов
- 12 Марта 202313 ответов