Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3621588

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте. Повышенное давление. Врач назначил Конкор мг утром, тромбоасс на ночь. После пяти лет приёма АД стал опять высокой. Увеличили дозу до 10 мг. После двух лет опять уходит за границу нормы 146-90, 138-89. На что можно поменять Конкор? Дмитрий 53 года.

Нет
53 года
10 Сентября 2025·Просмотров: 149·Дмитрий

Здравствуйте
В лечение артериальной гипертензии б-блокатор (конкор) не является препаратом выбора, тем более в такой большой дозе, препаратами выбора являются группы иАПФ(например периндоприл 4 мг утром) или Сартаны(телмисартан 40 мг или эдарби 20 мг) утром , под контролем давления, также в таких случаях рекомендуют уменьшение дозы конкора до 7.5(резкая отмена или снижение конкора) вызывает синдром отмены, поэтому рекомендуют постепенное снижение его дозы, тем более принимаете достаточно большую дозу

Здравствуйте, можно к примеру на современные сартаны ордисс 8-16 мг или эдарби 20-40 мг под контролем давления , препараты принимаются один раз в день . А почему выбрали конкор ? У вас высокий пульс ? Отмена Конкора должна быть постепенной ( синдром отмены ) , снизить дозу в половину на 3 дня и затем убрать совсем .

Карина Александровна,

Здравствуйте! Повышение давления выше 150/ всегда желательно начинать с 2х препаратов разного механизма действия , чтобы действовать на разные мишени повышения давления. И удобно и эффективно когда они в одной таблетке. Таким препаратом где в составе есть и Конкор и второй препарат периндоприл является- Престилол и лучше начать с дозировки 5/5 мг 1 раз в день - при необходимости перейти на 5/10 или 10/10 мг . Это препарат Европейского качества. Ранее принимали периндоприл или аналоги? Обследованы по поводу повышения давления?

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте, при начале приёма Престилола, синдром отмены конкора не актуален?

Принятый ответ

Нет, там в составе бисопролол это и есть действующее вещество Конкора

Здравствуйте ,Дмитрий ,не переживайте, в подобных случаях, показана комбинированная терапия , состоящая из нескольких препаратов, например на утро можно добавить Вальсакор н 80 мг , он совместим с конкором

Здравствуйте,Дмитрий !
При лечении гипертонии назначение Конкора не является первой линией . Как правило назначаются препараты из группы иАПФ или сартанов,например :Рамиприл 5 мг или Лизиноприл 5-10 мг или Периндоприл 5-10 мг или Телмисартан 40 мг или Азилсартан 20-40 мг под контролем АД .
Пишите вы дневник АД и пульса ?Обследования проходили ?
Крепкого здоровья вам 🙏

Здравствуйте ! Кон кор не меняют а добавляют к нему препараты , поскольку препараты группы бисопралрла ( кон кор ) имеют синдром отмены и его отменяют только при появлении блокад или урежения частоты сердечных сокращений менее 55 что у вас с показателями ЧСС ? . В подобных случаях чаще всего рекомендуют ингибиторы АПФ , например Периндоприл 4 мг утром . Есть фиксированные комбинации - Престилол 5/ 5 мг , отличная комбинация ( периндоприл + бисопралол ) Так же рекомендуют проверить функцию почек ( узи почек ) , узи сердца , контроль креатинина , гл.крови , липтдограммы , ОАК , желательно очная консультация

Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления конкор к сожалению не эффективен.
От повышенного давления гипосарт 8 мг или лозартан 50 мг
Ограничить приём солёной пищи
Узи сердца, узи почек, узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Что касается терапии, то кардиомагнил показан при наличии ИБС или бляшек свыше 50 процентов. Если у вас этого нет, не очень понятно, зачем препарат назначен.
Что касается конкора, в основном этот препарат используется для снижения пульса, на давление он влияет слабо, но отменять его резко нельзя, иначе будет синдром отмены. К нему дополнительно в таких случаях назначают, например, Сартаны. Эффективен будет валсартан 80-160 мг утром.

Здравствуйте, Дмитрий
как видно, организм со временем может привыкать к препарату, и тогда требуется коррекция терапии.
Конкор (действующее вещество - бисопролол)
- это бета-блокатор, который отлично помогает контролировать давление и нагрузку на сердце.
Однако при снижении его эффективности есть несколько путей, которые может предложить.
Возможные варианты замены или дополнения:
1. Переход на другой бета-блокатор
Если бисопролол стал менее эффективным, можно рассмотреть:
Небиволол (Небилет, Бетамакс) — более современный бета-блокатор, улучшает эластичность сосудов, мягче снижает давление и реже вызывает усталость.
Метопролол (Эгилок, Беталок 30К) - проверенный аналог, но с другим профилем всасывания и метаболизма.
2. Добавление или замена на препарат из другой группы
Часто при недостаточном контроле АД комбинируют препараты:
Амлодипин (Норваск, Кордафлекс) -
блокатор кальциевых каналов, расширяет сосуды. Часто используется в комбинации с бета-блокаторами.
Телмисартан (Микардис, Телзак) или
Валсартан - блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны), защищают сосуды и сердце, особенно полезны при метаболическом синдроме.
Индапамид (Индап, Арифон Ретард) -
диуретик длительного действия, помогает снизить объём крови и нагрузку на сосуды.
3. Комбинированные препараты (две молекулы в одной таблетке)
Удобны для ежедневного приёма и улучшают приверженность терапии:
Конкор АМ — содержит бисопролол + амлодипин. Если вы уже принимаете
Конкор, можно перейти на эту комбинацию.
Телмисартан + гидрохлоротиазид -
например, Твистал.
Валсартан + амлодипин — например,
Эксфорж.
Сделать суточное мониторирование АД
(СМАД) - чтобы понять, как давление ведёт себя в течение дня.
Проверить почки, щитовидную железу, гормоны (ренин, альдостерон) - иногда за устойчивой гипертонией скрывается вторичная форма.
Оценить уровень холестерина, глюкозы, вес, физическую активность — всё это влияет на эффективность терапии.
Что вы можете сделать уже сейчас:
Вести дневник давления - записывайте Ад

Утром и вечером.
Следить за рацином (меньше соли, больше овощей) и нагрузкой (ходьба 30 мин/день).
Избегать стресса, кофеина и алкоголя - они могут «сбивать» даже хорошую терапию.
Пример схемы
Утро: Небилет 5 мг + Индапамид ретард 1,5
Мг
Вечер: Тромбо АСС 100 мг (при необходимости — добавить амлодипин 5 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.