Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3622086

Что вас беспокоит?

Ищу причину головокружений

Добрый день! Женщина, 37л, вес в норме, питание разнообразное, достаточно активный образ жизни, 4 детей. Беспокоят головокружения, последнее время ежедневно, но не сильные. Если голова не кружится, то ощущение что головокружение где то рядом) Так же есть общая усталость, кожа на пальцах вся в трещинках, при физических нагрузках, например, беге не хватает воздуха. То есть хочется вздохнуть глубже, но не получается. Пару дней болела голова в области основания черепа. Бывают моменты, как будто труднее думать, медленнее что ли. Предполагала железо-дефицитную анемию, так как она у меня была во время третьей и четвертой беременности и ощущения похожи, но по анализам все в порядке. Теперь теряюсь в догадках, что это может быть и в какую сторону двигаться для определения причин? Благодарю.

37 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 94·Ольга

Здравствуйте!
Причиной головокружения может быть:
-Анемия (снижение гемолглобина),
Латентный железодефицит (нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина), а так же дефицит витаминов и микроэлементов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

-так же причиной может быть мышечно-тонический синдром на фоне дегенератовно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Боль в шейном отделе не беспокоит?
Спазмированнные мышцы защемляют нервные волокна, сосуды, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг. При остеохондрозе шейного отдела меняется ход сосудов, они становятся извилистыми, суженными. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.
А если имеется повышенный холестерин и атеросклероз, то это усугубляет ситуацию.
В таком случае рекомендуется консультация врача невролога, выполнить рентген/МРТ шейного отдела позвоночника,
УЗДГ БЦА (сосудов шеи).


Уточните, пожалуйста, что-то проходились из вышеперечисленных обследований?

Анна Андреевна, здравствуйте! Большую часть анализов, из тех что вы перечислили сдала. Прикрепила фото результатов из ЛК. Делала пару лет назад УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (так как так же беспокоили головокружения), было в целом все в норме, с одной стороны было показало врождённое сужение, как то так. Тогда была ЖДА, пила железо, было легче.

Ознакомилась с результатами анализов .
По анализам крови наблюдается повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном значении при нормальном уровне абсолютных показателей не имеет диагностической значимости.
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
СОЭ в пределах нормы, активного острого воспалительного процесса в данный момент нет.

Ферритин в норме, в данный момент нет железодефицита.
Витамины группы В тоже в пределах нормы.

Боли в шейном отделе позвоночника не беспокоят? Как давно делали уздг бца? Прошло более 3 лет?

Анна Андреевна, боли не беспокоят. Да, делала более 3л назад. Имеет ли смысл смотреть ещё витамин B6, витамин D, гормоны щитовидной железы?

Если анализ крови на гормоны щитовидной железы не сдавали, то да, рекомендуется сдать. Головокружение может быть на фоне избытка или дефицита гормонов щитовидной железы. Так же щитовидная железа отвечает за множество обменных процессов в организме, в том числе и за энергетический обмен. Поэтому важно знать такие показатели как ТТГ, Т4 св, Т3 св .

Один витамин В6 вряд ли бы вызвал такую симптоматику. Ведь В9, В12 в норме.

Поэтому в плановом порядке сдать гормоны щж, при отклонении от нормы- узи щж, консультация эндокринолога.
Если гормоны в норме, то консультация невролога. Вероятно, врач назначит рентген/ МРТ шейного отдела позвоночника, уздг бца

Анна Андреевна, проверила гормоны щитовидной железы, они в норме. Прислушалась внимательнее, есть неприятные ощущения в области шеи и основания черепа. Не болит, но возможно давит. В этом случае что лучше сделать - УЗДГ, доплерографию или МРТ сразу?

Принятый ответ

МРТ более эффективный метод исследования позвоночника, чем рентген. Было бы лучше пройти это обследование.

Лучше пройти МРТ шейного отдела позвоночника плюс ангиография сосудов шеи,
Либо МРТ шейного отдела плюс УЗДГ БЦА (в принципе, этого варианта достаточно).

Анна Андреевна, благодарю вас за консультацию и помощь.

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно заподозрить дефицит витамина Д, нарушение функции щитовидной железы, проблемы в шейном отделе позвоночника, колебания артериального давления.
Обычно рекомендуют сдать анализ крови на витамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны ТТГ, Т4, антитела к ТПО для исключения дефицитов и заболеваний щитовидной железы.
Для обследования шейного отдела позвоночника обычно рекомендуют выполнить УЗДГ МАГ, с результатом консультация невролога, при необходимости может порекомендовать МРТ шейного отдела или головного мозга.
Позвольте уточнить - уровень артериального давления в норме?

Дарья Николаевна, здравствуйте! Давление у меня практически всегда низкое 60-70 на 90-100. Измеряла неоднократно в момент головокружений, оно в тех же пределах остаётся.

Спасибо за уточнение.
В таком случае рекомендации прежние

Здравствуйте,Ольга.
В таких случаях требуется дообледование:
-проверить уровень ТТГ,Т4
-проверить уровень витамина Д
-сделать УЗИ БЦА
-МРТ ГМ + сосуды
-рентген шейного отдела позвоночника.
-далее консультация невролога
-так же причина может психогенного характера. Вы тревожный человек? Пройдите,пожалуйста,тест на тревогу по шкале hADS и напишите результаты.

Коротким курсом могут рекомендовать магний б6 по 1 т 3 в день 1 мес
Коррекция лечения после дообследования

Александра Игоревна, здравствуйте! Магний пью) Тест проходила, попала в зелёную зону. В целом поводов для переживаний хватает, но вроде, я с этим вполне справляюсь.

тогда рекомендации те же
часто дефицит витамина Д может давать головокружения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.