Что вас беспокоит?
Расшифровка и рекомендации по анализам крови
Здравствуйте. Задаю вопрос про свою дочь. Ей 31 год. Последние 2 месяца у нее болит часть руки от локтя до мизинца. Исследования показали, что есть синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва и вывих в локтевом суставе.Назначили лечение. В числе препаратов для лечения - анкерман б12. Но моя дочь сдала анализ на витамин в12. Он в норме. Нужно ли еще его принимать дополнительно. Также прошу прокомментировать биохимию , там тоже есть отклонения. И у.ровень железа. Беспокоит низкий трансферрин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, результаты анализов в норме и приём дополнительных препаратов не требуется. Что касается жалоб, то желательно очно посетить невролога для осмотра и замены терапии. Уровень железа так же в норме. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Да. я вижу что в12 в норме. Но невролог назначила еще и анкерманб12. Какое ваше мнение, надо ли его добавлять ? И также понижен трансферрин. ЛЖСС на нижней границе. Ферритин хоть и в норме, но считается что оптимально больше 80. Надо ли пропить препараты железа.
Препараты железа не требуются судя по анализу крови. Если после очного осмотра невролог назначает анкерман, то стоит принимать
невролог просто назначает и все. Но хочется знать еще одно мнение по B12 : не вредно ли будет при таком уровне еще добавлять В12 ?
Добрый день.
Сывороточное железо очень вариабельный показатель, на него стоит ориентироваться в меньшей степени. Уровень железа в представленном анализе достаточный.
Обращает на себя внимание уровень В9- на нижней границе нормы, тут можно рассматривать прием Вит В9.
По витамину В12- уровень в крови не всегда показывает истинное значение, достовернее дополнительно к уровню в12 в крови определять уровень гомоцистеина (показатель зависит как отвитВ12, так и В9, а также доугих вит гр В), и активной формы В12, холотранскоболамина.
А низкий трансферрин ? Это ни о чем не говорит ? По B12 : не вредно ли будет при таком уровне еще добавлять В12 ?
Елена, В12 жизненно необходим для нервной ткани и патологии почти всегда включается в схемы терапии неврологами. Даже при высоком уровне в крови, т.к нередки случаи, когда в крови уровень в12 достаточный, под верхней границей. Но при этом клинически присутствуют симптомы дефицита и требуется прием.
Я никогда не ориентируюсь на показатель в крови цианокоболамина при принятии решения , только на те показатели, которые я написала выше в комплексе.
Догрузился общий анализ крови - повышение среднего обьема эритроцита в анализах говорит о дефиците в12 и/или В9. Поэтому тут можно говорить о недостаточном количестве витаминов группы В.
По трансферрину - низкий уровень в анализах может иметь очень много причин, включая дефицит белка по разным причинам. Для меня сейчас недостаточно информации, чтобы сделать вывод о причинах.
Елена, спасибо ! Скажите пожалуйста, есть ли смысл пропить не B12 а B9 ? есть ли вообще смысл добавлять B12 ? (если он и так высокий) . По железу : какая еще нужна информация ?или какую рекомендацию вы можете дать на данном этапе ?
Елена, если исходить из представленных исследований - в9-да. В12- да, но под контролем самочувствия и лечащего врача. Своим пациентам я обычно предлагаю не инъекционные формы, а таблетированные - легче контролировать, и в таблетированных формах есть более доступные формы для усвоения: В9 - метилфолат, В12- метилкоболамин.
Учитывая, что одна из частых причин снижения трансферрина - снижение белка, я бы еще посмотрела общий белок точно. А остальном нужна личная беседа для определения- нужно ли еще что-то.
Елена, Спасибо !
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови есть увеличение эритроцитарных индексов - средний обьем эритроцитов , ширина распределения эритроцитов по объему , а также снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците
Чаще всего данные изменения могут возникать на фоне нехватки витамина группы В, как мы можем увидеть, это В9 - фолиевая кислота
Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолацин 5 мг в течение месяца
Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника
Трансферрин - это переносчик железа в крови. Чем его ниже , тем больше он расходуется на перенос железа. То есть если он снижен , то это говорит чаще о том , что железа в достатке. Ферритин по анализу находится в пределах допустимого значения, 67 - это отличный уровень
Что касается В12, то показатель выше 300 считается оптимальным уровнем, поэтому его прием не показан
Юлия, спасибо за подробный ответ ! То есть, что касается B12 - сейчас добавлять лишний препарат не стоит ? Ведь невролог назначила его просто по своей схеме, без анализа. Но если он и так в достаточном количестве , то лишний прием может навредить ? Я правильно поняла ?
Витамин В12 - это водорастворимый препарат. Он не оказывает негативного действия на организм, не накапливается
Иногда могут рекомендовать прием витамина , если он нужен в составе комплексного лечения, это не опасно и никак не навредит 🙏
Юлия, спасибо!
Принятый ответ
Кубитальный синдром чаще связан с работой за компьютером, монотонной работой этой рукой , сгибанием локтя иногда - травмами
Лечение должно быть комплексное и по мере возможности обязательно важно разгружать больную руку🙏
Огромное спасибо !
Здравствуйте. Витамины группы В, в том числе и В12 являются частым компонентом лечения патологии нервной системы. Его назначают и при нормальном уровне В12 в крови, так как он не вызывает передозировки и каких-либо токсических эффектов. Чаще всего отмечаются аллергические реакции на витамин В12, но к передозировке это не имеет отношения.
В клиническом анализе крови имеются отклонения, которые чаще всего наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты и В12.
Уточните, пожалуйста, кровь на В12 сдавалась уже на фоне приема витаминов или до? Может быть накануне принимали другие лекарства содержащие этот витамин?
Трансферрин снижен незначительно и учитывая, что % насыщения хороший, ферритин в норме - это снижение не считается отклонением.
Нина, кровь на В12 сдавалась без принятия витаминов. И она до сих пор их не принимает, так как сомневаемся надо ли ? Если он и так достаточен в крови, то зачем ? Ведь невролог просто назначает по своей схеме ! без анализа!
При патологии нервных окончаний В12 применяется и при отсутствии его дефицита в крови, потому что он в виде своих активных частиц принимает участие в процессах, обеспечивающих нормальную функцию различных структур нервной системы.
Отказ от приема витаминов группы В не ухудшает течение заболевания, но может повлиять на длительность восстановления функции нерва.
Нина, спасибо ! Скажите пожалуйста, а стоит ли попринимать дополнительно B9 . Ведь он то как раз в дефиците
В9 в представленных анализах 5,8 при нижней границе нормы 3,1. Дополнительных лекарственных источников фолиевой кислоты в таких случаях не требуется. Исключением будет, если женщина планирует беременность в ближайшие 3-6 месяцев. Тогда в плане подготовки рекомендуют прием фолиевой кислоты по 400 мкг на 3 месяца.
Нина, спасибо !
Рада была помочь.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20236 ответов
- 30 Апреля 202416 ответов
- 30 Июля 202418 ответов
- 4 Сентября 20241 ответ