Что вас беспокоит?
Повторный паратонзиллит
Добрый день! У меня хронический тонзиллит, в 2023 году был паратонзиллит впервые, тогда мне помог антибиотик,обошлось без вскрытия. И вот сейчас 3 день адски болит горло,заглянула туда,и вижу такую же картину,левая сторона с отеком, испугавшись,открыла назначения врача и начала прием амоксиклав 875мг. Фото горла прикрепила, как понять что все плохо и надо абсцесс вскрывать? Надеюсь проскочить на антибиотике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте
Ситуация очень серьёзная, и вы правильно сделали, что начали амоксиклав — это антибиотик выбора при паратонзиллите.
По фотографии явления перетонзиллита слева
• Ситуация ещё на ранней стадии (паратонзиллит без сформировавшегося гнойника).
• Нет тризма, глотание хоть и болезненно, но возможно.
• Нет выраженной асимметрии зева.
• Температура умеренная или нормальная.
В таком случае шанс, что антибиотик + местное лечение помогут, действительно есть.
По лечению
1. Антибиотик: Амоксиклав 875 мг × 2 раза в день, курс не меньше 10 дней.
2. Обезболивающее / противовоспалительное: ибупрофен (лучше чередовать с парацетамолом при сильной боли).
3. Полоскания: антисептики (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин, соль+сода).
4. Питьё, покой, мягкая тёплая еда.
5. Контроль: если в течение 24–48 часов не становится лучше → обязательно к ЛОРу, возможно, абсцесс уже сформировался.
если появится трудность открывания рта, нарастающая асимметрия, слюнотечение, высокая температура, сильная интоксикация → это значит, что гнойник уже есть и нужно вскрывать.
Какой исчерпывающий ответ Вы написали! Спасибо большое! Буду наблюдать
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото конечно есть признаки паратонзиллярного абсцесса -нависание мягких тканей, смещение как бы миндалины и мягких тканей к середине.
Абсцесс развивается в двух стадиях, первая стадия - это период инфильтрации когда хорошо помогают антибиотики. 2я стадия это Уле период абсцедирования когда накапливается гной, и требуется только вскрытие. Какой день болезни сегодня?
Сегодня 3 день когда сильно болит горло,вчера только заметила отек слева
Сейчас действительно Ну важно в этот период проводить активные антибактериальное лечение с применением высоких доз антибиотика. Если мы берём Амоксиклав, то В подобных случаях Я бы рекомендовала по 1.000 мг 3 раза в сутки (3-5 дней), потом можно будет перейти на дозу в 1.000 мг два раза в сутки, при условии что нет аллергии к препарату, хорошая переносимость. Вполне возможно что формирование гноя будет остановлено.
Конечно же желательно показаться доктору, который сможет оценить состояние абсцесса. Не сформировалось ли уже жидкость там.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пункция паратонзиллярной области необходима при нарастании отёка, увеличение асимметрии, затруднений при открывании рта, сохранении подъёма температуры тела, отсутствие положительной динамики.
Дозировка антибиотика для взрослых 875/125 мг 1 таб 2 р/д
Полоскание горла местными антисептиками
Сегодня отек конечно больше чем вчера(((, граммидин надо принимать?
Можно, но большого действия при паратонзиллите он не оказывает
Антибиотик на 10 дней? Горло уже практически не болит, но отек еще есть, сегодня 3 день антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото действительно нельзя исключить признаки паратонзилита справа
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
При положительном тесте рекомендовано продолжать Амоксиклав 875 мг + 125 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Развитие паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса в анамнезе - это показание к удалению миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото нет явной отечности,ассиметрии
Более похоже на паратонзиллит,верно
Антибиотик начали правильно,пропить рекомендуется в течении 10 дней строго так как е исключен стрептококк
Поворачивать голову не больно? Рот открываете без ограничений?
По на момент терапии ограничте грубую и раздражающую пищу
Рекомедуется Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
При болях рекомендуется принимать Нурафен Форте,Ибупрофен
Неприятно поворачивать голову,ощущение что шея слева опухла,рот открывать неприятно,но в прошлый раз было больнее. Подскажите,а граммидин подойдет вместо септолетте/стрепсилс?
Да,Граммидин красный шарф хороший препарат
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20218 ответов
- 8 Марта 20225 ответов
- 17 Октября 202213 ответов
- 18 Декабря 202311 ответов