Что вас беспокоит?
Как лечить грыжу пищеводного отверстия
Здравствуйте! У меня кашель после еды , сделала гастроскопию нашли Аксиальную хиатальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы 1-2 ст , 2,5 см, хронический поверхностный гастрит. Неделю назад воспалились сосочки на языке у корня, и грибок Кандида , пропила 2 таб Флюконазола 150 , раздражение осталось во рту. Гастроэнтеролог говорит нужно худеть, или делать операцию , назначили узи . Помогите как избавиться от кашля и кислоты из желудка .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
ФГДС - не диагностирует грыжу пищевода! Этот метод исследования может предположить , что она есть, подтвердить или опровергнуть диагноз может только рентгенодиагностика.
Для уточнения наличия ГПОД обычно рекомендуется - рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
Лечение ГПОД - это модификация образа жизни, антирефлюксный режим и применение медикаментозной терапии на период обострений.
По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес,
разо 20мг\сут до 3 мес
Принятый ответ
Добрый день, по описанию можно предположить ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод). Если по данным ФГДС предполагают ГПОД ,обычно рекомендуется выполнить рентегноскопию пищевода с контрастом. Кроме того обычно облегчает состояние соблюдение диеты, не принимать горизонтальное положение после приёма пищи 1.5- 2 часа. При подтверждении ГПОД и отсутствия эффекта отмедикамертозного лечения гастроэнтеролога действительно рекомендована консультация хирурга(торакального хирурга).
Принятый ответ
Здравствуйте! Однозначно грыжа будет провоцировать заброс. В подобных ситуациях борьба с лишним весом грыжу скорее всего не уберет, но рефлюкс уменьшит и другие проблемы со здоровьем.
Для уменьшения ощущения кислоты во рту может быть эффективной схема:
- Разо 20 мг за полчаса до еды 8 недель
- Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели
Строгий антирефлюксный режим. Консультация хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении при отсутствии динамики от лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20161 ответ
- 27 Сентября 20181 ответ