Что вас беспокоит?
Плод отстаёт по узи
Добрый день! Срок беременности 26.5. Все первые узи и скрининги были чётко по сроку. 29.08 отставание на 3 дня, сегодня отставание на неделю. Врач сказала пока только контроль, но мне не нравится такая тенденция, а ещё по размерам малышки кажется, что она совсем мало прибавила за 2 недели (вес, БПР, ОГ, ДБ). Смотрю таблички с процентилями, пытаюсь уложить в какие-то сроки, для моего срока где-то получается только 10й, где-то вообще не укладывается в нормы. Что кроме кровотока проверяют в таком случае, и если он в норме, значит ли это, что ребёнок будет маленьким? Насколько это опасно? Когда бить тревогу? На сроке 25.3 заболела простудой, был кашель, насморк, без температуры, до этого ни чем не болела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией и вложенными к вопросу файлами.
Ничего страшного в описанной вами ситуации нет. Доктор прав, тут действительно только наблюдать в динамике. Помните, что УЗИ- метод исследования не объективный. Рекомендую делать УЗИ в динамике у одного и того же доктора,на одном и том же аппарате, что бы было более достоверно.
Спасибо, подскажите, пожалуйста, какие нормы набора веса по срокам? Меня очень пугает, что за 2 недели малышка набрала всего лишь 100гр
100 грамм- не объективная оценка, там может быть как больше, так и меньше, тк УЗИ метод субъективный. Не переживайте!
А по остальным параметрам не подскажите ещё? Всё вразнобой растёт, ножки на 2мм всего(
У вас хорошее УЗИ, плод может расти неравномерно, это ни о чем плохом не говорит. Просто наблюдайте в динамике. Патологий никаких по УЗИ у вас не выявлено, а это самое главное.
Принятый ответ
Здравствуйте
По последнему исследованию вес плода составляет 10 процентиль . Это говорит о недостаточном росте плода . Как правило , не указывает на патологию , наследственный фактор . Плацента в норме, степень зрелости 0, кровоток хороший
В такой ситуации требуется динамическое наблюдение , а именно контроль узи плода каждые 14 дней , допплерометрия с оценкой сма и цпо каждые 7 дней, ктг плода с 26 недели 1 раз в 7-10 дней . Прием ацетилсаллициловой кислоты 150 мг до 36 недели беременности
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, насколько опасной является именно динамика веса и роста плода по этим двум узи? Всего +100гр за 2 недели и рост получается непропорциональный. А если бы я узи не делала сама для себя, я бы и не знала(
И ацителсаллициловая кислота ещё подскажите, пожалуйста, на что влияет?
Опасной и критичной ситуации не вижу . Анатомия и фетометрия плода в норме , просто маленький
Профилактика преэклампсии , задержки роста плода и самопроизвольных родов
Принятый ответ
Здравствуйте. Вес малыша соответствует маловесному, но не задержке роста плода, и вес и ОЖ примерно на 8-9 процентиль. Маловесный плод - это, если можно так сказать, "предЗРП". Но разница в том, что если ЗРП - это следствие плацентарной недостаточности и патологическое состояние, то маловесный плод может быть обусловлен просто конституциональными факторами, если мама и папа малыша невысокие и небольшие.
В такой ситуации действительно, главное контролировать состояние кровотоков и динамику прироста веса каждые 2 недели. После 30 недель к этому добавится КТГ в динамике
Спасибо за ответ. У нас с мужем обычное телосложение, среднее. Подскажите, пожалуйста, не является ли плацента слишком тонкой и может ли быть в этом причина? И то, что за 2 недели малышка всего 100гр прибавила насколько опасно? И все остальные показатели вразнобой по срокам растут, ножки всего на 2мм выросли(
нормы прироста веса плода за неделю очень условны, нет четко определенной цифры. К тому же, вес плода часто растет скачкообразно, неравномерно. поэтому этот отдельный параметр оценивать не стоит, оцениваем каждое отдельно взятое узи
плацента совершенно нормальна
Спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, не может ли это говорить о плохо заложенной плаценте? Прочитала, что задержка роста может быть связана с густой кровью, я КОА сдавала только при постановке на учёт. Есть ли смысл её пересдать, особенно учитывая, что болела недавно? Читала, что болезнь может кровь загущать.
нет, смысла в этом нет. При беременности кровь всегда более "густая" чем вне беременности, это только лишний раз вас напугает и замотивирует начать ставить ненужные препараты по типу Клексана
Закладка плаценты конечно играет роль в патогенезе ЗРП. Но даже если это действительно произошло, на данный момент с этим ничего невозможно сделать
А как-то можно узнать, хорошо ли она заложилась? По скринингам, предыдущим анализам?
нет, это проявляется только в более поздних сроках формированием преэклампсии или задержки роста плода, например
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит волноваться
Данных за наличие задержки развития плода нет
Есть маловесный плод, возможно малыш конституциально небольшой сам по себе
В такой ситуации самое главное это хороший кровоток
Рекомендуется контроль фетометрии и доплера через 10-14 дней
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а может ли быть такое, что малышу не хватает питания из-за густой крови? Кровотоки на данный момент в норме, но КОА я сдавала только при постановке на учёт и на 22 неделе, тогда она была в норме, но как понимаю, со временем кровь может начать густеть
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным двух УЗИ отмечается тенденция к уменьшению размеров малыша. Размеры плода находятся в нижних процентилях (около 10)— укладывается в границы нормы.
Если оценивать абсолютные цифры— прибавка есть, но меньше среднестатистической для данного срока. Допплерометрия (кровоток)— главный показатель. ИР и ПИ в артерии пуповины и маточных артериях в норме— ваш малыш, получает достаточное количество кислорода и питательных веществ через плаценту. Плацентарный кровоток не нарушен. Его организм не испытывает стресса ( нормальное ЧСС).
При нормальных показателях допплера чаще всего речь идет о конституционально малом плоде. Это может быть связано с вашим и/или ростом партнера (наследственность). Такой малыш просто миниатюрный и развивается в соответствии со своей генетической программой. Перенесенная в 25 недель нетяжелая ОРВИ без температуры крайне маловероятно могла оказать существенное влияние на рост плода.
Выполните контроль УЗИ+ Допплерометрия через 2 недели.
Здоровья вам и вашему малышу!
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а может ли быть такое, что малышу не хватает питания из-за густой крови? Кровотоки на данный момент в норме, но КОА я сдавала только при постановке на учёт и на 22 неделе, тогда она была в норме, но как понимаю, со временем кровь может начать густеть
Да, нарушения в системе свертывания крови являются доказанной, но не самой частой причиной маловесных малышей. Рутинный скрининг на нарушения свертываемости не показан всем беременным. Оправдан в случаях наличия в личном анамнезе тромбозов, тяжелых форм преэклампсии, повторных потерь беременности, наличия семейного анамнеза (тромбозы у родственников 1-й линии).
Спасибо, а если обнаружится нарушение свертывания крови, это поддается коррекции на таком сроке или уже поздно? И что делают в таких случаях?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202222 ответа
- 14 Ноября 202221 ответ
- 15 Ноября 202217 ответов
- 7 Февраля 20238 ответов