Боль и тяжесть в желудке

Елена Долгова13 Сентября 2025

4.3

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Боль и тяжесть в желудке на фоне изменений на гастроскопии чаще всего связаны с воспалением слизистой, вызванным хеликобактерной инфекцией и забросом желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку. Поверхностный гастрит, недостаточность кардии и признаки рефлюкса могут усиливать неприятные ощущения после еды, а наличие хеликобактер при положительном тесте (+++) требует проведения схемы эрадикации.
В подобных случаях обычно применяют сочетание препаратов: ингибитор протонной помпы, например эзомепразол по 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–6 недель, два антибиотика — кларитромицин по 500 мг и амоксициллин по 1000 мг дважды в день в течение 10-14 дней, а также висмут, например де-нол по 120 мг 4 раза в день до еды и на ночь. После завершения терапии иногда продолжают приём препаратов, защищающих слизистую, например Альфазокс по 1 саше-гелю 2 раза в день курсом 2–3 недели.
Эффективность лечения проверяется дыхательным тестом не ранее чем через 4 недели. Питание щадящее, без жирного, кислого, кофе и алкоголя.