Что вас беспокоит?
Какое лечение нужно?
Здравствуйте! Две недели назад ребёнок 3лет заболел с температурой, был сухой кашель и подтекали сопли, делали ингаляции, пили детский Арбидол как прописал педиатр, в нос сосудосуживающие и Синупрет, от горла Тантум Верде и Мирамистин. Перевели во влажный кашель ребёнка, но кашель так и не проходил, дальше у ребенка начался зеленый насморк, чуть позже цвет слизи стал похожим по цвету на гной и ребенка рвало от этой же слизи которая почти не выходила и забивался носик. Попросили у педиатра рентген, назначил только изофру и Синупрет. Скажите пожалуйста, чем лечить ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таком возрасте не совсем информативно смотреть пазухи носа у детей, также многие пазухи еще не развиты, содержат зачатки зубов.
Чаще всего такие изменения характерны для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции. Кашель в таких случаях связан с постназальным затеком, то есть стекает слизь по задней стенке, раздражает слизистую, вызывая рефлекторный кашель
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Изофра, как местный антибиотик точки приложения обычно не имеет при вирусной инфекции, а в случае бактериального воспаления антибиотик применяют внутрь
Ребенок умеет самостоятельно сморкаться или пользуетесь аспиратором?
Валерия Александровна, да, умеет, до этого была такая же картина как на прикреплённом рентгене, назначали антибиотики, Синупрет, и сосудосуживающие. Анализы не назначались
На рентгене, кроме зачатков зубов в области верхнечелюстной пазухи не видно ничего. В таком возрасте экссудативные гаймориты (с наличием патологической жидкостью) не встречаются.
При затяжном течении воспаления обычно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме и необходимости назначения антибиотика внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации невозможно исключить бактериальный риносинусита (воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ),причиной такого воспаления могут быть бактерии .
В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
Рекомендуется провести объемное промывание носа солевыми растворами (можно промывать со шприцы +физ.раствор )2 раза в день
На чистый нос рекомендуется использование Назонекс (противоотечный )2 раза в день 7-10 дней
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Рупия Зайнуловна, спасибо за ответ! В нашей поликлинике почти никогда не назначают анализы когда заболевают дети, а жаль, картина была бы яснее. Лечение зачастую без анализов
Рупия Зайнуловна, ребенок кашляет в течении дня, но не часто, в лежачем положении начинает закашливаться до рвоты, посмотрев горло педиатр сказал что постназальный затёк зеленоватого цвета. Будем лечить
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка? По Рентгену пазухи носу ещё не развиты и нельзя полноценно оценить состояние пазух
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт ферментов, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
В подобной ситуации для большей информативности рекомендовано сдать
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс
по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц (препарат разрешен с 2х лет)
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20182 ответа
- 11 Марта 20203 ответа
- 1 Сентября 20202 ответа