Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения в середине цикла
Здравствуйте! У меня в середине цикла на 17 день (обычный цикл у меня 28-30 дней) начались мажущие кровянистые выделения. Я подумала овуляция, решила понаблюдать, были выходные дни, выделения не прошли. Выделения были как будто капля крови капнула и потом чуть мажет и все, нет выделений и опять. Я в прошлый вторник побежала на узи и к гинекологу. УЗИ прилагаю. Как ни странно на осмотре гинеколога кровистых выделений не было. Врач осмотрела, сказала, что картина «похожа на воспаление». Взяла мазки на инфекции, уже пришли отриц, и на онкоцитологию, пока нет результатов. После приема врача 2 дня выделений не было, вчера снова появились и обильнее, пришлось брать обычную прокладку, стало мазать ярче, думала месячные, но через врем стало уменьшаться и прекратилось. Сегодня снова алые выделения, но слишком мало для месячных, немного тянет живот. Сегодня уже 25 день цикла. То есть выделения уже очень долго. Скажите почему так может быть? Похоже ли по узи, картина на аденомиоз и может ли кровить так из-за него? Похоже ли это все на рак? Я очень переживаю🥲подскажите пожалуйста, от чего это может быть и насколько это все страшно?
Принятый ответ
Кровянистые выделения в середине и второй половине цикла у женщин репродуктивного возраста чаще всего связаны с гормональными колебаниями или доброкачественными изменениями эндометрия. По предоставленному УЗИ: матка слегка увеличена, миоматозные узлы не выявлены, структура миометрия и эндометрия неоднородная, в нижнем сегменте описана небольшая гипоэхогенная зона без кровотока, эндометрий 14 мм. Это может соответствовать картине аденомиоза или локального утолщения эндометрия, но данные не являются специфичными только для этого диагноза.
Подобные выделения могут возникать при: аденомиозе, гиперплазии эндометрия, функциональных гормональных нарушениях (например, недостаточности лютеиновой фазы), реже — при полипах эндометрия или шейки. Онкопроцесс по данным УЗИ не просматривается, описанные изменения гораздо чаще встречаются при доброкачественных состояниях. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют наблюдать цикл в динамике, при необходимости выполнять контрольное УЗИ на 5–7 день следующего цикла и оценивать эндометрий в «спокойной» фазе.
Важно дождаться результатов цитологии: именно она исключает атипические клетки шейки. При повторяющихся эпизодах межменструальных кровотечений имеет смысл дополнительно обсудить гистероскопию с биопсией эндометрия — это самый точный метод оценки.
У меня ранее были разовые кровянистые выделения, но я думала что это овуляция, не в каждый цикл, редко. А теперь случилось это. И я переживаю и очень боюсь что это рак☹️
Разовые мажущие выделения в середине цикла действительно могут встречаться у здоровых женщин и быть связаны с овуляцией или кратковременными гормональными изменениями. Ваша нынешняя ситуация отличается тем, что выделения длятся дольше обычного, поэтому и требуется более внимательная оценка.
По данным УЗИ описаны изменения, характерные скорее для доброкачественных состояний (аденомиоз, функциональные нарушения эндометрия, возможный мелкий очаг гиперплазии). Для онкологического процесса характерны другие признаки: выраженные узловые образования с собственным кровотоком, значительное утолщение эндометрия в постменопаузе, быстрое увеличение размеров матки. У вас этих признаков не выявлено.
Здравствуйте, Цитология пришла отрицательная, но со вчерашнего дня начались очень обильные месячные(наверное) со сгустками. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать трансекам, чтобы уменьшить кровотечение или нужно чтобы «вышел» сгусток, который был виден на узи?
Транексам (транексамовая кислота) применяется для снижения обильных менструальных кровотечений и может быть использован, если кровопотеря доставляет выраженный дискомфорт, обычно рекомендуют 1000 мг 3 раза в день не более 3-5 дней (при отсутствии противопоказаний). Приём препарата не мешает «естественному очищению» полости матки, сгустки всё равно выйдут.
Если кровотечение становится чрезмерным (прокладка/тампон полностью пропитывается за час, выраженная слабость, головокружение, падение гемоглобина в анализах), то обычно рекомендуют обратиться за скорой медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам узи - есть косвенные признаки аденомиоза ( диффузно-неоднородный миометрий ) , также по узи описано в полости матки образование 4,6х4,6 мм , возможно , что это сгусток крови не вышел после менструации или полип эндометрия или очаговая гиперплазия ( утолщение ) эндометрия . Вот , вероятнее всего , это образование и дает такие выделения.
В данной ситуации , рекомендовно проведение узи малого таза на 5-8 день цикла для уточнения состояния эндометрия.
Дело в том, что у меня уже были выделения в середине цикла но по дню, я думала на овуляцию, не каждый цикл. Я про это вспомнила, но забыла сразу написать. Поэтому наверное на сгусток не списать☹️
Скажите, это по симптомам с учетом, что были разовые выделения раньше на что-то плохое, на окнологию ? Или это возможно при аденомиозе? Или могла быть так же гиперплазия эндометрия?
В середине цикла могут быть кратковременные выделения . связанные с овуляцией , длятся они в течение 2-3 дней , как правило , редко , более 5-7 дней .
Пл узи не описано что-либо страшное , поэтому маловероятно , что это рак
В данной ситуации , необходимо понять , что это за образование в полости матки и не оно ли является причиной таких выделений.
Межменструальные выделения могут быть и при эндометриозе ( аденомиозе ) , при полипах эндометрия и цервикального канала , при гиперпалзии эндометрия , при персистенции фолликула и тд.
Здравствуйте, Цитология пришла отрицательная, но со вчерашнего дня начались очень обильные месячные(наверное) со сгустками. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать трансекам, чтобы уменьшить кровотечение или нужно чтобы «вышел» сгусток, который был виден на узи?
Здравствуйте .
Если менструация более обильная , чем обычно , транексам допусльныетмо принимать , по 1000мг х 3 р\день, 3-5 дней ( пока обильные выделения сохраняются.
Принятый ответ
Добрый день.
В похожих случаях предполагают, что причина либо в патологии эндометрия, либо в аденомиозе. Аденомиоз - это совершенно доброкачественное состояние, конечно. Что касается патологии эндометрия, ответ может дать только гистологическое исследование. Обычно, рекомендуют выполнить или РДВ или, как минимум, пайпель - биопсию эндометрия для гистологической верификации диагноза
Здравствуйте, хорошо, эти анализы не назначали пока, постараюсь сдать в ближайшее время. А подскажите пожалуйста, патология эндометрия, это же может быть и гиперплазия или эндометрит например, не обязательно онко, правильно я понимаю? И это все тоже может вызывать такие симптомы?
Совершенно верно
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования есть патологически утолщенный участок эндометрия
Точно сказать по узи нельзя что это
Может быть рекомендовано в качестве дообследования МРТ органов малого таза с контрастом
Далее выскабливание полости матки с гистологическим лечением
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ картина типична для аденомиоза: матка слегка увеличена, структура неоднородная, в эндометрии отмечается небольшой сгусток, в шейке матки — мелкие доброкачественные кисты. Признаков злокачественного процесса нет: опухолевых образований, подозрительного утолщения эндометрия или других настораживающих изменений не выявлено.
Появление мажущих кровянистых выделений в середине и конце цикла хорошо объясняется аденомиозом или гормональными колебаниями. Такое бывает нередко и чаще всего связано с доброкачественными изменениями.
Обычно в подобных случаях рекомендуют дождаться результата цитологии, повторить УЗИ в начале цикла (на 5–7 день), а если выделения продолжаются, то провести гистероскопию с осмотром полости матки и биопсией. Лечение аденомиоза подбирается по жалобам и планам на беременность: это может быть гормональная терапия или установка спирали «Мирена».
В целом ситуация не выглядит опасной, но требует наблюдения и контроля.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20152 ответа
- 15 Июня 202118 ответов