Что вас беспокоит?
Пневмония?
Здравствуйте! Заболела около недели назад, был небольшой насморк лёгкое першение в горле. Не обращала внимания. Три дня назад стала подниматься температура до 38, появились свисты и хрипы, которые приходилось откашливать. Самого кашля не было. Вызвала врача, услышал хрипы и свисты (у меня есть астматический компонент, бывают бронхоспазмы, но астму не ставили, у бабушки астма) назначил сальбутамол 2 р в день, флуифорт 2 р в день, на ночь супрастин, через 2 дня антибиотик если не поможет. День после его приёма ничего не принимала. Сдала оак и срб. Откашливается не очень к вечеру. За ночь ощущение, что все закрывается в груди. Температура 37 с половиной примерно. Проблема в том, что в 25м пила уже антибиотики. С февраля пила азитромицин (коронка, стоматология), май кларитромицин и июль панцеф (самолечение). Сейчас врач назначил амоксиклав 825 2 р в день. Выполнять ли эту схему, подействует ли антибиотик? Дышать ли при приёме антибиотика сальбутамолом все равно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов признаки - вирусной инфекции, лечение антибиотиком - НЕ показано.
В данном случае лечение флуифортом - не показано; применение флуифорта может приводить к появлению хрипов из-за избыточного образования мокроты.
Да, для купирования хрипов можно использовать - сальбутамол.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, кашля нет, есть ощущение стоящей в груди мокроты, забитости там. Откашливается только утром. К вечеру не откашливается, свистит и хрипит внутри. За ночь там стоит. Ночью не откашливается
Если кашля нет, то коделак нео использовать - не нужно.
Флуифорт может приводить к избыточному образованию мокроты, "ощущение стоящей в груди мокроты, забитости там", для откашливания и купирования хрипов лечащие в таких случаях рекомендуют - сальбутамол, ингаляции с беродуалом и пульмикортом - беродуал 20 капель+2 мл физраствора и затем через 15 минут пульмикорт 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Внимание, указанные ингаляции можно выполнять при температуре до 37,5С.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, нет необходимости в приеме антибиотиков.
Срб ультрачувствительный неинформативный, на следующий раз можете сдавать обычный срб🙏🏼❤️
Скажите пока рентген легких авы не делали? Мокрота отходит хорошо? На данный момент что из симптомов сохраняется?
Афсана Ровшановна, рентген не делала. Сохраняется : немного нон голова, есть ощущение неоткашливания внутри, иногда свисты и хрипы там, слышу их. Когда начинаю глубоко дышать, сама, специально, как бы выгоняя мокроту. Начинает там хрипеть и что то откашливается.
На данный момент ещё не принимала ничего из прописанного. Врач был позавчера. Вот сейчас хочу купить.
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼❤️
Вообще , чтобы подтвердить есть ли действительно астматический компонент на очнос приеме могут рекомендовать сделать спирометрию с беродуалом 🙏🏼❤️ не делали ранее данную процедуру?
Афсана Ровшановна, делала три года назад. Как таковую астму не выявили. Но отклонения в сторону астматического компонента были.
Здравствуйте, анализы крови показывают небольшой воспалительный процесс, больше данных за вирусную инфекцию, так же низкий гемоглобин может говорить об анемии, скажите причину анемии выясняли ? Препараты железа назначали ?
Четких показаний к приему антибиотиков по анализам нет , обычно в таких случаях рекомендуют выполнить КТ легких если нет возможности то ренген.
Ингаляции можно если есть действительно бронхоспазм, так же если нет температуры, обычно ещё дополнительно после сальбутамола через 10-20 могут назначить пульмикорт 0.5 мг/2 мл+ 2 мл физ раствор
Вита Григорьевна, критические дни сейчас, может, поэтому анемия, плюс ещё и спину на тренировке 4 дня назад потянула. В этом месте болит адски аж мышца припухла, мешает, кстати, откашливаться 🙈
Принятый ответ
Анемии не должно быть при менструации , вероятнее всего есть скрытый дефицит железа, рекомендуется ориентироваться на депо железа ферритин он должен быть не менее 30 . Препарат железа принимается длительно время сначала поднимаем гемоглобин лечебные дозы далее переход на профилактическую дозу восполняется ферритин
Здравствуйте.
По представленному анализу нет признаков бактериальной инфекции. Снижение лейкоцитов обычно говорит о вирусной инфекции. Поэтому в подобных случаях приём антибиотика не рекомендуется.
Терапия вирусной инфекции-симптоматическая.
Подскажите, мокрота отходит на назначенном лечении?
Если присутствуют до сих пор хрипы (бронхоспазм), то рекомендуют дополнительные ингаляции с пульмикортом
Здравствуйте!
В анализе крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение моноцитов обычно указывает на вирусную инфекцию.
То есть в описанной ситуации в приеме антибиотика нет необходимости.
Да, сальбутамола можно пользоваться как без антибиотика так и вместе с ним.
Правильно понимаю, что пока ничего не принимали? Кашель сильный? Мокрота хорошо отходит?
Наталия Игоревна, кашля гет. Только сама если кашляю. Отходит неважно.
Спасибо за уточнение!
В таких случаях обычно прием флуифорта не рекомендуется. Его рекомендуют при кашле с хорошо отходящей мокротой.
Сейчас чем-то лечитесь? Есть ли дома небулайзер?
Наталия Игоревна, сейчас ничем. Нибулайзер есть, да
Принятый ответ
В случае выслушивания в легких хрипов и свистов, а также того, что ранее бывали бронхоспазмы, обычно эффективны ингаляции через небулайзер. Обычно сначала рекомендуют провести ингаляцию с Беродуалом, а через 15 минут после него ингаляцию с Пульмикортом. Кратность 2 раза в сутки.
Беродуал расширяет бронхи, убирает из спазм, а Пульмикорт снимает воспаление.
Беродуал обычно рекомендуют начинать с 15 капель, при отсутствии тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 20 капель. Разводят его как правило 2 мл физиологического раствора.
Пульмикорт для взрослого обычно рекомендуется в дозировке 0,5мг/мл 2 мл. Разводят обычно также 2 мл физиологического раствора.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20195 ответов
- 25 Ноября 20192 ответа
- 29 Февраля 202026 ответов
- 15 Апреля 20203 ответа