Помогите расшифровать анализы

Анна Нелюбова14 Сентября 2025

4.9

Педиатр

26 999 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.

По оам можно предположить, что без воспалительных изменений.

Сальмонеллёза по анализу нет.

Да, на фоне кишечной инфекции могут быть такие изменения.

Арсения Сидорова14 Сентября 2025

4.7

Педиатр

14 872 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. Но повышения показателей в абсолютных числах не отмечается, а ориентируемся именно на них, а не на проценты. Так же чуть повышены палочкоядерные нейтрофилы, но так же возможно на фоне инфекции

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Кровь в кале при кишечной инфекции допускается, так как была диарея

В норму и кровь и показатели кала приходят постепенно , кровь до месяца, анализ кала примерно 10-14 дней

Самое главное - состояние ребенка. Есть ли жалобы?

Анастасия Короходкина14 Сентября 2025

4.0

Педиатр

1 882 консультации

Здравствуйте!

На фоне кишечной инфекции может присутствовать кровь в кале.

По анализу крови есть небольшое повышение нейтрофилов, однако лейкоциты не повышены. Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.

Подскажите пожалуйста, брали ли у ребенка анализ на патогенную кишечную флору?
На вирусные кишечные инфекции?

Какие сейчас жалобы у малыша?

Наталья Илларионова14 Сентября 2025

4.0

Педиатр, Фтизиатр

17 053 консультации

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, в абсолютных показателях формула без сдвигов ориентируемся на это, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме, эозинофилы и моноциты в пределах нормы. Есть ли какие то жалобы у ребёнка ? Какой сейчас стул? При кишечной инфекции допускается появление крови в стуле, чаще всего это однократно

Евгений Зимков14 Сентября 2025

4.0

Врач КДЛ

2 767 консультаций

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение гемоглобина.
Гематокрит находится практически на верхней границе нормы.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс, его величина рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому есть тенденция к увеличению гематокрита.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости крови.
Наиболее распространённой причиной повышенной вязкости крови является обезвоживание.
Причина обезвоживания чаще всего заключается в потере жидкости в процессе диареи.
Поэтому, безусловно, наличие диареи обычно взаимосвязано с увеличением вязкости крови.

2. В пробе кала обнаружен гемоглобин.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Такой результат указывает на наличие крови в кале.
Вполне возможно, что скрытой крови, то есть в небольшом количестве.
Поэтому скрытая кровь обычно не видна невооруженным глазом.
Диарея обычно характеризуется наличием воспаления в кишечнике.
Воспаление в кишечнике может приводить к развитию микрокровоизлияний, что обычно приводит к появлению в кале скрытой крови.

3. Результат анализа на сальмонеллу отрицательный.
Поэтому о сальмонеллезе речь, к счастью, не идёт.
Однако кишечные инфекции могут быть вызваны не только сальмонеллой.
Кишечные инфекции могут вызываться и энтеропатогенными эшерихиями, и шигеллами и другими бактериями.
Однако, помимо бактерий, очень часто кишечные инфекции вызываются вирусами.
В частности: аденовирусом, норовирусом, либо aстровирусом.

4. По результату общего анализа крови наблюдается снижение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому снижение лимфоцитов обычно наблюдается при вирусных инфекциях.
В том числе, при кишечной инфекции вирусного происхождения.
В подобных ситуациях для определения возбудителя кишечной инфекции обычно рекомендуют сдать кал на ПЦР - исследование "ОКИ Скрин".
В состав этого анализа входит определение как бактериальных, так и вирусных возбудителей кишечных инфекций.
Кал на этот анализ можно сдавать даже на фоне приёма лекарственных препаратов, включая антибиотики.
Результат анализа по этой причине не искажается.
Определив микроорганизм - возбудитель кишечной инфекции, можно подобрать эффективную терапию.
Это принципиально важно.
Потому что бактериальные кишечные инфекции обычно лечат с помощью антибиотиков.
Вирусные кишечные инфекции обычно лечат с помощью противовирусных препаратов, поскольку антибиотики не действуют на вирусы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.