Что вас беспокоит?
Женщина 31 год, сильно выпадают волосы
Сдала анализы из-за сильного выпадения волос. Помогите, пожалуйста, с диагнозом и лечением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Раиса, здравствуйте!
По анализу крови снижение МСV, ферритина может говорить о наличии дефицита железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также снижена фолиевая кислота, в таких случаях могут рекомендовать прием Фолацина 5 мг в сутки в течение 1 месяцеа.
Вит д в норме, в таких случаях возможен прием витамина в профилактической дозировке, Вигантол 2000 ед- 4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, месячные первые пару дней чуть выше среднего. Далее обильность снижается. Геморроя нет. Проблем с делудком тоже. Люблю пить кофе много. Возможно, это тоже как-то влияет на железо, выпадение
Да, кофе может негативно влиять на уровень ферритина, так как содержащиеся в нем полифенолы и танины препятствуют усвоению железа в кишечнике. Чтобы минимизировать этот эффект, следует избегать употребления кофе во время или сразу после еды.
Возможно с большей вероятностью причина выпадения волос именно в дефиците железа и фолиевой кислоты 🙏🏼
Здравствуйте!
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
📌 Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.
При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту 1мг 1 раз в день, месяц. Затем рекомендуют поддерживающую дозировку 400мгк 1 раз в день 2-3 месяца.
3. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
4. Витамин Д в пределах нормальных значений ( нормой считают 30-100). В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме.
Скажите, менструации обильные?
Маргарита Валерьевна, нет, мне кажется обычные. Но пару раз в год бывает первый день менструации обильный. Выделения за раз такие - что нужно сразу менять прокладку. Но это крайне редко
Здравствуйте, Раиса !
По анализу снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, креветки, язык свиной, овсяная крупа, пшено, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.
Отмечается так же снижение фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 5-9 мг/л. В таких случаях есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до восполнения уровня фолиевой кислоты в крови.
По остальным показателям - без клинически значимых отклонений.
В подобном случае наиболее вероятно, что выпадение волос связано именно с дефицитом железа.
Скажите, ранее уже выявлялся дефицит железа?
Анна Сергеевна, да. Во время беременности пила железо. Это было, на моей памяти, первый раз в жизни. Далее через 3 года сдавала анализ перед удалением зуба мудрости - тоже был выявлен дифицит. Пропила железо и забыла. И вот прошло 2 года и сильное выпадение волос. Началось как раз пару лет назад. Но ща последние пол года усилилось
Поняла вас! Скорее всего, все это время мог быть дефицит железа, так как ферритин очень низкий. При таком его уровне может быть, действительно, выпадение волос.
Менструации не обильные у вас? Обычно дефицит железа связан с ненормированным циклом (слишком обильные или длительные менструации).
Анна Сергеевна, менструации всегда 6 дней. Первые пару дней более обильные, далее - ниже среднего. Пару раз в год первый день месячных бывает обильный. За раз выделяется так много, что нужно менять средство гигиены. Но это очень редко
Принятый ответ
6 дней считается длинным циклом, после восполнения уровня железа, когда ферритин будет выше 40, обычно рекомендуют далее контролировать показатель ферритина не реже 1 раз в 6 месяцев, чтобы опять не допустить его падения, либо периодически пропивать железо коротким курсом (в дни менструации).
Здравствуйте!
По результатам исследования есть снижение ферритина, которое может вызывать подобные жалобы.
Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад
Здравствуйте
По результатам анализов выявлен сниженный ферритин, что говорит о латентном железодефиците — запасов железа в организме недостаточно, хотя гемоглобин может оставаться нормальным. Это состояние часто проявляется выпадением волос. Для коррекции рекомендуют обычно в подобных случаях приём препаратов железа (например, Тардиферон или Феррум Лек) курсом 1–3 месяца с контролем общего анализа крови и ферритина. Важно учитывать правила приёма: не сочетать с молочными продуктами, кофе, чаем, а для лучшего усвоения сочетать с витамином С. Также стоит обогатить рацион продуктами с высоким содержанием железа (печень, мясо, бобовые, орехи, гречка).
Дополнительно отмечен низкий уровень фолиевой кислоты, что тоже может усиливать выпадение волос. В таких случаях показан курс препаратов фолиевой кислоты в лечебной дозировке, затем переход на поддерживающую.
Щитовидные гормоны и витамин D в норме, что исключает их влияние на проблему. Основная причина выпадения волос железодефицит, который нужно восполнить.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 15 Апреля 20193 ответа
- 11 Сентября 20194 ответа
- 25 Сентября 201910 ответов