Что вас беспокоит?
Раздражение в кишечнике
Моя история носит длительный характер. С 2021 года начало беспокоить вздутие живота. Сначала периодически, потом по нарастающей дошло до постоянного. Затем, в один день вышло очень много газов и вздутие прекратилось само по себе. Примерно через пол года ситуация повторилась. Обращалась к гастроэнтерологу, сдавала все анализы, они были в норме, кроме теста на СИБР - положительно. Лечилась альфа нормиксом. На время лечения симптомы ушли, а как только оно прекратилось, все вернулось по новой. Жила с этим примерно год, затем сама пропила ещё раз Альфанормикс. Не помогло даже на время лечения. В марте сдавала биохимический анализ крови, все было в норме. Затем, в июле сама решила пропить метронидазол. Помогло также только на время приема. На данный момент жалобы следующие: периодически диарея, редко запор. Сразу же (а иногда уже и во время) еды в кишечнике начинается какое-то раздражение. Даже незнаю как это правильно описать, как-будто хочется почесать его изнутри. Начинается газообразование и я прямо чувствую как это всё нарастает выше пупка и постепенно продвигается к низу, возникают спазмы. Ощущение такое, что внутри стекловата. Спазмолитики не помогают вообще никакие (тримедат, метеоспазмил и др), заметила улучшение только после приема Энтерола. Если принимать 7-10 дней, симптомы уходят, но ненадолго. На этом фоне возникла ужасная тревожность, раздражительность, страх неизлечимого заболевания. Боюсь сдавать анализы, что там что-то плохое. Мысли о колоноскопии вызывают во мне дикую панику. Был эпизод, когда мне рассказала подруга как проходила эту процедуру. Очень боюсь ВЗК и онкологию, накрутила себя до предела.
Здравствуйте.
При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
его как раз и подтвердили тестом на сибр.
сибр часто рецидивирует.
по какой схеме пропивали альфа-нормикс и метронидазол и сколько дней?
рекомендуют
Диету fodmap
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
также сибр может провоцировать застой в желчном.
рекомендуют выполнить
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(перед анализом рекомендуют не исключать глютен)
также такая проблема может возникат на фоне повышенной тревожности. у психологом или психотерапевта не консультировались?
сдавали ли кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-показывает есть ли воспаление в кишечнике.
если не сдавали, то рекомендуют сдать.
Мария Александровна, доброй ночи! Спасибо за Ваш ответ. Альфа нормикс принимала по 400мг 3 р/д, 10 дней. Метронидазол по 500мг 3 р/д, 7 дней. По поводу рецидива, хочу сказать что должен же был хоть какой-то период затишья, не сразу же после окончания лечения все симптомы возвращаются? Кальпротектин не сдавала принципиально, т.к. у меня хр. анальная трещина и она периодически рецидивирует. Читала, что повышенный может быть из-за этого результат. Это же тоже фактически воспаление. По поводу тревожности, есть такое. Всегда думаю о худшем и не только, что касается моего здоровья, но и близких. Ещё заметила такой момент, если это важно, по утрам сперва я просыпаюсь и мне кажется, что меня не беспокоит кишечник, но через пару минут как-будто происходит подключение кишечника к мозгу и я чувствую, что там начинается дискомфорт.
не сразу же после окончания лечения все симптомы возвращаются?
да бывает и сразу.
фекальный кальпротектин в таком случае рекомендую сдавать тогда, когда нет обострения анальной трещины
Мария Александровна, Практически сразу, максимум неделя. Скажите пожалуйста, а как в моем случае Энтерол помогает? Это наверное единственный препарат, который хоть ненадолго избавляет меня от этих симптомов. И ещё момент, скажите пожалуйста, имеются ли у меня признаки ВЗК/онко?
энтерол подавляет рост нежелательной флоры.
поэтому он и может улучшать состояние
Принятый ответ
у взк и онко нет каких-то специфических проявлений.
но есть моменты, при наличии которых рекомендуют более тщательное обледованияе
потеря веса,
начало в пожилом возрасте.
проблема беспокоит и ночью
изменения в анализах крови
положительный анализ на скр. кровь
проблемы у родственников со зжоровьем (онко, взк)
для их исключения рекомендуют колоноскопию с биопсией при необходимости.
Мария Александровна, скажите пожалуйста, у меня есть основания подозревать ВЗК/онко? Крови в стуле нет (за исключением случаев обострения трещины), температуры нет, болей нет (только дискомфорт), ночных пробуждений от позывов в туалет не было. Пару раз только замечала в стуле слизь и неоднократно непереваренные фрагменты пищи. Я очень сильно за это переживаю!
Мария Александровна, извините не увидела этот Ваш ответ, задала новый вопрос на эту тему. Мне кажется, что у меня проблемы с психикой уже на этом фоне, тревожность зашкаливает и не поддаётся контролю
Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить, что основные жалобы связаны с рецидивирующим СИБР и функциональными расстройствами кишечника.
Тот факт, что после курса антибиотиков и пробиотиков симптомы уходили на время, а затем возвращались, характерен для хронического течения этого состояния.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональное нарушение работы кишечника на фоне остаточного или рецидивирующего СИБР, что сопровождается нарушением микрофлоры и моторики кишечника. При этом тревожность и страх осложнений, включая ВЗК или онкологию, нередко усиливают восприятие симптомов и могут усугублять состояние.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют комплексный подход к лечению:
1)пробиотики энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 14 дней
2)Ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Также важна работа с психологическим состоянием пациента — снижение тревожности с помощью консультаций психотерапевта или психоневролога
Для уточнения деталей и более точного диагноза хотелось бы узнать:
— Как часто повторяются выраженные симптомы и насколько они влияют на качество вашей жизни?
— Были ли у вас в анамнезе серьёзные соматические заболевания или операции на кишечнике?
— Есть ли изменения в весе, кровь в стуле или повышение температуры?
— Соблюдаете ли вы какую-либо диету и какой режим питания?
— Какой именно курс лечения и препараты вы принимали ранее, в каких дозировках и сколько?
— Рассматривали ли вы возможность проведения колоноскопии и какие конкретно страхи связаны с этой процедурой?
Мария Алексеевна, доброй ночи!
1.Долгое время была грыжа белой линии живота, с выпадением петель кишечника. Я связывала свои симптомы именно с этим. В марте этого года мне сделали герниопластику. Грыжу удалили, а симптомы остались.
2.По вопросу влияния моего состояния на качество жизни, скажу так: если бы я знала,что это не что-то очень серьёзное, то возможно и не придавала бы такого значения и вполне возможно симптомы не были бы такими яркими
3. Я на фоне всей этой симптоматики делала УЗИ брюшной полости. В целом, все норма, за исключением небольших изменений
4. Колоно боюсь делать до обморочного состояния. Не могу объяснить причину, даже видя на фото этот прибор, которым её делают, я впадаю в панику. Не хочу чтобы это со мной происходило, но больше всего боюсь получить страшный результат
Здравствуйте, Марина, не переживайте безосновательно, Вы сами написали, что выявили положительный тест на синдром избыточного бактериального роста. Но лечение иногда требует не одного курса альфанормикса, а иногда и выяснение причины появление сибра: застой желчи, пониженная кислотность желудка, недостаточность ферментов поджелудочной железы, питание провоцирующее рост патогенных бактерий .
Для дообследования необходимо использовать:
-кальпротектин
-скрытая кровь в кале
-гастрин 17
-эластаза 1 в кале
-Кал на токсины cl. difficile.
Необходимо придерживаться диеты FODMAP, исключить быстрый углеводы и молочные продукты.
Виктория Сергеевна, доброй ночи! Благодарю Вас за ответ! Панкреатическую эластазу сдавала в феврале прошлого года-норма. По УЗИ желчный пузырь-норма. Скажите пожалуйста, если у меня имеется анальная трещина и вот сейчас как раз идёт рецидив, может ли быть за счёт этого повышен фекальный кальпротектин?
Принятый ответ
Анальная трещина -нет, а вот использование каких-то свечей на ее фоне, обезболивающих препаратов, вполне возможно.
Виктория Сергеевна, Вот я и боюсь, что получу за счёт этого результат, который вынудит пойти на колоноскопию. Скажите пожалуйста, по моим симптомам есть основания подозревать ВЗК/онко? Мне кажется я уже помешалась на эту тему и схожу с ума из-за повышенной тревоги
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201913 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ
- 12 Апреля 202028 ответов
- 21 Мая 202114 ответов