Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте! Моей маме 62 года. Начал болеть живот. Накопилось много жидкости( 7 литров откачали).На данный момент сделали только мрт органов малого таза, мрт брюшной полости и забрюшинного пространства. Прикрепляю результаты. Помогите, пожалуйста, разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобная МРТ-картина может соответствовать проявлениям канцероматоза - то есть опухолевым очагам по брюшине - по сути метастазам какой-то опухоли
Самая частая причина - рак яичников - исключен по МРТ
Для поиска первоисточника в аналогичных ситуациях выполняют:
- ФГДС
- колоноскопию
Если и там опухоли не будет обнаружено - выполняют диагностическую лапароскопию с биопсией очага брюшины
Далее в зависимости от типа опухли подбирается лечение
Владислав, спасибо за ответ, будем выяснять дальше. А что такое в печени обнаружили?
По МРТ с большой долей вероятности описаны кисты печени - доброкачественные находки
Владислав, сдавали СА 125. , результат 188,9. канцероматоз лечиться после устранения основного источника?
Повышение СА125 в пользу либо первичного рака брюшины, либо опухоли яичника (которую не видно из-за асцита)
Канцероматоз в зависимости от первичной опухоли либо третья, либо четвертая стадия
Владислав, он излечим?
Об излечении речь не идет, но возможны длительные ремиссии
Владислав, прикрепила результаты ФГДС и колоноскопиии. Делали грудной клетки -чисто. Маммография без потологий. Анализ жидкости подтвердил злокачественный выпад.
Здравствуйте
Тогда с большой долей вероятности речь все таки идет о злокачественной опухоли яичников с канцероматозом
по ФГДС и колоноскопии опухолевых находок нет
Принятый ответ
Здравствуйте, подобная ситуация канцероматоз и асцит чаще всего бывают при раке яичников, то что на мрт в них ничего подозрительного не нашли не исключает их вину на все 100 %, надор сдать онкомаркер СА 125, пройти колоноскопию и ФГДС, уточните отправляли ли жидкость из живота на анализ - обычно это делают хирурги когда диагноз не установлен, если нет это лучше сделать сможет помочь в постановке диагноза, если по прохождению обследований так ничего обнаружено и не будет то потребуется операция диагностическая лапароскопия
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. СА сдали результат 189,9 . Сдавали в ноябре 2024 года был 20. И что обнаружили в печени? Это не метостазы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ обнаружено метастатическое поражение брюшины, но основная опухоль не найдена.
Для исключения поражения органов жкт нужно дополнительно пройти исследования: колоноскопию и Фгдс.
Если при этих исследованиях опухоль так и не будет найдена, то нужно будет брать биопсию из метастаза, что бы определить тип опухоли.
Александра Александровна, спасибо за ответ. Будем дальше обследоваться. А что такое обнаружили в печени?
По МРТ описывают как доброкачественный процесс (кисты печени).
Александра Александровна,прикрепила результаты ФГДС и колоноскопиии. Делали грудной клетки -чисто. Маммография без потологий. Анализ жидкости подтвердил злокачественный выпад.
Здравствуйте. По результатам колоноскопии обнаружен полип, который вероятнее всего доброкачественного характера. Данную информацию подтвердит результат гистологии.
По фгдс нет злокачественного процесса, но язву лечить нужно в любом случае, поэтому консультация гастроэнтеролога необходима.
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению МРТ обследования описаные изменения могут соответствовать канцероматозу опухолевым очагам на брюшине то есть метастазам. В такой ситуации с целью до обследования рекомендуется пройти ФГДС и колоноскопию. Если по результату обследований опухолевой очаг не будет выявлен то тогда проводят диагностическую лапароскопию с биопсией. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки канцероматоза брюшины - это означает, что в брюшине имеются множественные мелкие метастазы.
Асцит - это прямое следствие канцероматоза.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования для выявления первичной опухоли:
ФГДС,
колоноскопия,
маммография в 2-х проекциях,
сдать онкомаркеры СА-125, HE4, РЭА.
КТ ОГК с контрастным усилением.
Дальнейшая тактика зависит от того, где именно будет обнаружена опухоль.
Мадина Магамедовна,прикрепила результаты ФГДС и колоноскопиии. Делали грудной клетки -чисто. Маммография без потологий. Анализ жидкости подтвердил злокачественный выпад.
По результатам обследования очаг не нашли.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение диагностической лапароскопии для проведения осмотра и взятия биопсии для последующего гистологичекого исследования.
Даже несмотря на то, что по МРТ не выявили очагов в яичниках, вероятнее всего, опухоль там.
Здравствуйте, Елена. По результатам МРТ у вашей мамы обнаружены изменения, которые с высокой вероятностью указывают на распространенный онкологический процесс с множественными мелкими очагами в брюшной полости - это объясняет скопление жидкости. Сейчас критически важно найти первоисточник проблемы;
Я бы рекомендовал выполнить гастроскопию и колоноскопию для проверки желудка и кишечника, а также сдать анализ жидкости, которую откачали, на цитологическое исследование - это может помочь в установлении диагноза. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов этих обследований и определения типа опухоли.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, прикрепила результаты ФГДС и колоноскопиии. Делали грудной клетки -чисто. Маммография без потологий. Анализ жидкости подтвердил злокачественный выпад.
Наиболее вероятным источником является первичный рак брюшины или скрытый рак яичников, который не всегда визуализируется при наличии асцита. Повышенный СА-125 (188,9) дополнительно подтверждает эту вероятность.
Я бы рекомендовал выполнить диагностическую лапароскопию с биопсией брюшины для точного определения типа опухоли — это критически важно для назначения правильной химиотерапии. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов гистологического исследования.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20204 ответа
- 10 Ноября 202021 ответ
- 1 Июля 20219 ответов