Что вас беспокоит?
Болит живот после приёма пищи.
Болит живот после еды, происходит тяжесть,боли, долгое переваривание, спустя время выходят газы пахнут тяхлятиной, пища плохо перевариваеться. Много чего принимал целый месяц нечего не помогало,щас пью иберогаст 2 тюбик выпил и эглонил 1.5 недели улучшения вообще нету, фото анализов которые сделал, которые врач сказала прикрепил, подскажите пожалуйста у нас в городе врачи не особо помогают от слова вообще, помагите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день, описанная Вами клиническая картина скорее всего говорит о функциональных нарушениях со стороны жкт, отмечается замедленная моторика желудка, вследствии чего пища долго не проходит в кишечник, долго переваривается, вызывает чувство тяжести. Также отмечаются застойные явления в желчном пузыре. При такой картине необходимы препараты, стимулирующие моторику Ганатон( Итомед) или Диспевикт по 1т 3р в день за 20 мин до еды 1-2 мес
Также для нормализации состава желчи необходимо пропить препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг/кг/сут, в один прием на ночь 1-3 мес
Могут быть эффективны физиопроцедуры, направленные на стимуляцию моторики жкт: СМТ и магнитотерапия на область эпигастрия и пилородуоденальной зоны, электрофорез с расвором прозерина на область эпигастрия
Ольга Павловна, здравствуйте, я пропивал итомед целую пачку, может мне помочь псилиум или инулин ? Уродезоксилевую кислоту пью, мне кажеться что то надо добавить для переваривания что пища проходила а то встает и гниет как я думаю из за этого тяжесть и боль только уголь помогает после него легче когда выпью, что можете посоветовать я много таблеток пропил как будто не чего не помогает, бефунгин капли могут мне помочь или нутрифайбер про них читал подскажите
Замените итомед на дюспаталлин по 200мг 2р в день за 30мин до еды 1 мес
Добавьте к лечению ферментативные препараты( Креон 25000ед 3р в день во время еды 1мес)
Т.к. при гипотонии жкт часто развивается синдром избыточного бактериального роста возможно просанировать кишечник препаратом Рифаксимина( Альфа-Нормикс, Альфаксим) по 400мг 3р в день внутрь после еды 14 дней, затем энтерол 500мг 2р в день 14 дней, затем Энтеролактис-дуо по 1 саше 1р в день 1 мес
Прием урсодезоксихолевой кислоты желательно продолжить до 3 мес
Прием псиллиума и инулина возможен, если не беспокоит жидкий стул
В случае вздутия возможен прием симетикона по 2 капс 3-5р в день
По поводу бефунгин капли я бы пока не рекомендовала прием этого препарата, он спиртосодержащий, возможно раздражение слизистой желудка
Ольга Павловна, а нутриыайбер?
В составе нутрифайбера инулин и мальтодекстрин, поэтому если Вы будете принимать просто хороший инулин, то в приеме нутрифайбера смысла нет. Только не превышайте дозу инулина, вводите его постепенно, чтобы избежать вздутие живота
Ольга Павловна, у меня как будто пища проходит и залерживпеться потом долго проходит выходят газы тухлые, помогите что можно принимать чтобы лучше было
В Вашем случае хорошо бы пройти ренгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки с барием, чтобы оценить скорость продвижения ренгенконтрастного вещества по жкт.
По поводу лечения на данном этапе я Вам расписала схему выше
Принятый ответ
Роман, добрый день.
По ЭГДС выявлено поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
ОАК, СРБ без критических патологических отклонений.
АЛТ, АСТ повышены, такое может быть на фоне диффузных изменений печени.
Антитела к хеликобактер говорят о том, что был контакт с данной бактерией, но не говорят о том, что она присутствует в организме сейчас.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных случаях рекомендуют:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, все это пропивал и раньше вы мне раньше все пропивал без результатов
Роман, в такой ситуации рекомендуют выполнить дополнительное обследование, чтобы понять причину описанного состояния и определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие застоя желчи в желчном пузыре (по узи), вероятнее всего присутствует синдром избыточного бактериального роста. Это нарушение микробиома, которое лечат бактериальными препаратами и пробиотиками( Альфвнормикс, Энтерол). Для уменьшения вздутия - Эспумизан.
Для улучшения оттока желчи может быть эффективным прием урсосан 10 мг на 1 кг массы тела поделить на 2 приема - курс лечения -3 месяца. А так же рекомендуют обильное питье, физическую активность, режим питания 5-6 раз в день - для лучшего оттока желчи.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201919 ответов