Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3637900

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ у подростка 13 лет

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализы ТТГ 5,99 СТ3 4,09 СТ4 12,5 Определение содержания антител в ткани ЩЖ 28,8 Железо 10,3 Ферритин 12,5 Анализы все прикрепляю . Девочка 13 лет рост 161, вес 49 кг . С июля месяца стали сильно выпадать волосы. И второй раз с августа переболели ОРВИ. Также было подозрение на скарлатину. Ребенок плохо ест , нужно заставлять. В ближайшее время записались на узи ЩЖ. Скажите пожалуйста нужно ли показать очно эндекринологу ? какие лекарства пить ? при таком ТТГ назначают гормоны ? Заранее спасибо за ответы

нет
13 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 1259·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост и вес средние.

Как давно переболела орви?
Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней?

При повышении уровня ТТГ до 8-10 гормональная терапия обычно не рекомендуется.
Однако необходимо в таких случаях также оценить структуру и объем щитовидной железы, провести осмотр у эндокринолога (очно).

Алеся Игоревна,
ОРВИ 26.08.2025 - было незначительное повышение t38.5 максимум один день, а 29.08 вышла сыпь на теле красная мелкозернистая , сейчас сходит , как кожа змеи - шелушением ., был небольшой насморк. Нас выписали в школу 09.09. А в пятницу утром опять t 38.5 заложен нос и споли . Мы сходили к платному врачу , который заподозрил скарлатину . Но по анализам она не подтвердилась. Сейчас t нет только сопли.
Ферритин указала не корректно он 31.

Алеся Игоревна, питание такое :
суп куриный с лапшой на завтрак перед школой , в обед она не ест иногда может перекусить булкой. На ужин макароны с хорошим сливочным маслом и сыром . ВСЕ . так ест с самого рождения .
Ест булки , шоколадный батончик в течении дня и все

Тогда уровень ферритина может быть недостоверным, так как сохраняется ещё воспалительный процесс.

Обычно рекомендована оценка ферритина, срб, общего анализа крови через 1 месяц после выздоровления.
Перед сдачей крови дать попить обычной воды.

Питание несбалансированное, мало клетчатки.

Можно начать с режима питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
Если в школе не ест, то предложить вариант перекуса в ланч-боксе (овощная/фруктовая нарезка, сендвич, сухофрукты, орехи, сыр и др).

Все приемы пищи формировать по правилу здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.

ТТГ также может быть повышен в связи с заболеванием.
В таком случае рекомендована повторная оценка ттг и т4 св через 6-8 недель (на фоне здоровья)

Алеся Игоревна, хорошо спасибо за рекомендации .

Пожалуйста🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию:
- ттг чуть выше нормы, что может говорить о субклиническом гипотиреозе, такое может быть из за:
. Аутоиммунный тиреоидит( у вас исключён так как ат к тпо на данный момент норма)
. Йоддефицитное состояние
. Активный пубертат
. Избыток веса, что дает нагрузку
. Дефицит ферритина и вит д и другие.

В данной ситуации сделать узи щитовидной железы.

- Ферритин норма, но нижняя граница.

В данной ситуации гормональная терапия не показана, если увеличения щитовидной железы не будет по узи более чем на 30%.
Обычно назначает йодомарин 200 мкг на три мес, контроль ттг и т4 св через 6-8 недель. Если будет рост и ттг будет более 8 , то тут ребенок вопроса о препарате Тироксин.
Вообще гормон назначается если ттг более 10. , либо увеличение щитовидной железы более чем на 30% с повышением ттг.

Какой рост и вес ребенка?
Вит д сдавали?
Жалобы на самочувствие есть?

Ульяна Леонидовна, добрый день. Вес 49 , рост 161.
Витамин д не сдавали. Узи идем делать завтра , если что я могу вам показать ?
Какие препараты или витамины с для поднятия железа можно пропить ?
Беспокоит , то что очень сильно лезут волосы. И второй раз за месяц переболели орви

Принятый ответ

Здравствуйте!

По росту и весу девочка в средних значениях для своего возраста

Какие референсные значения ат-тпо в Вашей лаборатории? Где-то бывает <5, где-то <10, а где-то и <30.

Подобные данные анализов могут говорить о субклиническом гипотиреозе в следствие йоддефицита, дефицита железа, витамина д, не сбалансированного питания, перенесенных инфекций, а так же проявлением тиреоидита. Для этого оценивается УЗИ щитовидной железы, в частности структура ШЖ и ее объем.

При ттг, 5-6 заместительная гормональная терапия обычно не назначается, но если есть стойкое повышение ТТГ с симптомами (выпадение волос, слабость,запоры, отсутствие концентрации, сухость кожи), то врач может рассмотреть терапию препаратами левотироксина натрия.

Так же, по подобным анализам можно сказать о железодефиците, следствием которого тоже может быть слабость и выпадение волос, обычно рекомендуется консультация педиатра для назначения препаратов железа

Екатерина Андреевна, референс лаборатории пишут (0-35)
Спасибо большое .
Я могу сегодня УЗИ ЩЖ подгрузить , чтоб вы посмотрели .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.