Что вас беспокоит?
Камни в желочном
Добрый день. Год назад начали приступы тупой болит отдающие в правое ребро.недавно появилась тошнота,слабость. Сегодня была на узи. Поставили камни в желчном. Сказали только удалять, действительно ли это необходимо или можно вылечить медикаментозно? Сколько как правило лежат в больнице после удаления желчного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
конечно хорошо бы посмотреть протокол УЗИ и анализы крови (если сдавали за последние 6 месяцев)
В целом, если конкременты более 1 см в полости пузыря или в шейке, учитывая приступы в анамнезе - лечение тут действительно хирургическое
Также может быть множество мелких конкрементов, которые заполняют практически полостью пузырь, иногда в описании узи есть такая фраза "отключенный желчный пузырь" - что тоже является показанием к проведению холецистэктомии
Оперативное лечение проводится лапароскопически как правило, реабилитация довольно быстрая, время нахождения в стационаре определяется общим состоянием и по результатам анализов и обследований, в среднем до 5 дней
Полина Дмитриевна, протокол узи прикрепила
Увидела
конкрементов 4, размеры варьируются, есть крупные около 1 см,
в подобной ситуации можно рекомендовать дополнительное проведение КТ брюшной полости с контрастированием для определения точного размера конкрементов , а также их плотности, но дальнейшая тактика лечения все-таки наиболее вероятно хирургическая, учитывая приступы, прием желчегонных препаратов может спровоцировать подвижность крупных конкрементов и их застревание в протоке, что уже является острой хирургической патологией, поэтому ситуация рискованная.
Полина Дмитриевна, нужно ли что-то сейчас принимать для минимизации тошноты и тяжести в животе? Боли нет, диету держу
Можно принимать прокинетики, например ганатон/итомед/итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, питание небольшими порциями, дробное
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Да, действительно, учитывая, что у вас были боли в правом подреберье, возможно это был приступ , в таких случаях могут рекомендовать оперативное вмешательство.
Прием урсосана не рекомендуется, так кактон может сдвинуть камень и перекрыть желчевыводящие пути.
Как правило в среднем после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) в стационаре обычно находятся от 1 до 3 дней🙏🏼❤️
Какого размера камень?
Афсана Ровшановна, самый большой 1 см. В протоколе узи от 3 мм до 10 мм
Да посмотрела🙏🏼❤️ камни достаточно большие и их 4, лучше очно проконсультироваться с хирургом на счет оперативного лечения 🙏🏼
Афсана Ровшановна, нужно ли что-то сейчас принимать для минимизации тошноты и тяжести в животе? Боли нет, диету держу
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии камней в желчном пузыре, которые вызывают воспаление желчного пузыря и болевой синдром, тошноту, хирурги обычно действительно рекомендуют удаление желчного пузыря.
После удаления желчного пузыря в среднем стационаре проводят около 10 дней. Срок госпитализации так же будет зависеть от восстановления организма после операции.
Анжела Павловна, нужно ли что-то сейчас принимать для минимизации тошноты и тяжести в животе? Боли нет, диету держу
В подобной ситуации может быть рекомендован итоприд (ганатон), согласно инструкции по 50 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Добрый день!
Если камни вызывают боли, воспаление или они крупного, размера операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) является самым эффективным решением.
Обычно операцию проводят лапароскопически, что является более щадящим методом. После такой операции реабилитация несложная, и пациент как правило проводит в больнице 1-3 дня, если нет осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, при наличие камней такого размера (более 1 см) лечение консервативным способом, а именно прием препаратов УДХК (урсосан и прочее) не будет эффективен.
При подобных изменениях, а также наличия приступов желчной колики, рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о проведение оперативного лечения.
Лучше это сделать в плановом порядке, так как в экстренной ситуации в любом случае придется удалять желчный пузырь, но при этом могут быть сложности и осложнения.
Операция в настоящее время проводится в основном лапароскопияески через 3 небольших прокола, то есть объем инвазивности минимальный. В стационаре находясь в в среднем 5-7 дней (иногда до 10 суток)
Алина Игоревна, нужно ли что-то сейчас принимать для минимизации тошноты и тяжести в животе? Боли нет, диету держу
Медикаментозно в подобных случаях могут быть эффективны прокинетики (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды до 1 мес
Диету продолжайте соблюдать, питаться чаще но не большими порциями, длительный голод не желателен, так как это усугубляет отток желчи.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20198 ответов
- 26 Октября 201914 ответов
- 14 Апреля 202012 ответов
- 14 Мая 20201 ответ