Что вас беспокоит?
Плохой анализ криви
Здравствуйте! Пришел анали крови , очень взволнована результатами ! Стоит ли паниковать ? К какому врачу идти ? Файлы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 В анализе отмечается повышение эритроцитарных индексов, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту
Скажите, достаточно ли пьете воды? Не курите?
Вероника Андреевна, в последнее время наоборот , увеличила обьем и пью воды больше, чем нужно
Подскажите, есть ли признаки воспаления в организме , в последнее время наблюдаю субфебрильную температуру
🔸 В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.
▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др).
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
🔸снижение ЛПНП в липидограмме наоборот хорошо, так называй меня плохой холестерин, обычно лаборатории даже нижнюю границу не указывают
Признаков воспаления по анализу не определяется - лейкоциты и лейкоформула спокойны
Не сдавали В12 и фолиевую кислоту?
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
По анализу крови повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, такое может быть при гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение эритроцитарных индексов может быть скрытым дефицитом вит в9 и в12🙏🏼
Также при повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
Пои повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
А также выполнить узи органов брюшной полости.
Скажите есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, вредных привычек нет, пью достаточно (в последнее время наоборот увеличила обьем жидкости за день) волнует субфебрильная температура уже длительное время без признаков орви. УЗИ брюшной полости делала сегодня, все в норме.
Екатерина в таком случае стоит досдать фракции билирубина, чтобы понять за счет какого именного билирубина повышен общий. Исключить синдром Жильбера.
Скажите пожалуйста температура сбивается парацетамолом?
Афсана Ровшановна, температура сбивается
Сдавали анализы на дефицитные состояния? Ферритин, витамины в9 , в 12, вит д, гормоны щитовидной железы?
Афсана Ровшановна, ферритин сдавала , ранее всегда был понижен ( последний раз в июле сдавала), в этот раз пришел результат - в норме . Для меня странно , тк витамины не пила. Гормон щитовидной железы - в норме. Витамины группы b не сдавала
Стоит досдать витамины, также мазок из зева на бак посев с чувствительностью к антибиотикам, срб, иммуноглобулин м к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типов🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо! Подскажите , пожалуйста, на ЦМВ какой сейчас лучше сдать анализ, если симптомы заболевания выражены на данный момент ? Кровь или соскоб ? ПЦР или imG/ ImM ?
Если есть симптомы, то пцр🙏🏼
Афсана Ровшановна, лучше кровь или соскоб ?
Простите, проблемы с интернетом, лучше кровь сдать
Афсана Ровшановна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если сейчас по анализу крови не наблюдается воспаление, есть ли смысл сдавать анализ пцр на ЦМВ ?
Екатерина, смотрите. Вообще в идеале лучше начать восполнять дефицит железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Затем досдать фракции билирубина. Витамины группы В. Выявить и восполнить их дефициты, в уже далее если будут сохраняться жалобы искать причину в другом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
В оак имеется повышение незначительно гемоглобина, объёма эритроцитов, концентрации гемоглобина в эритроцитах. Подобные изменения чаще всего бывают при курении и нарушении питьевого режима (рекомендуется пить 30 мл воды на кг массы тела).
Показатели липидного спектра в пределах нормы.
Билирубин повышен. Подобные изменения могут быть если не выдержали голодный период 8-12 часов до сдачи крови; если есть аномалии формы желчного пузыря (перегибы, перетяжки), при наличии желчнокаменной болезни. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать еще прямой билирубин и проведение УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день!
В общем анализе крови есть признаки гемоконцентрации: повышены гематокрит, гемоглобин и количество эритроцитов.
Это часто происходит при недостатке жидкости в организме или курении.
Скажите, пожалуйста, утром накануне сдачи анализа пили ли воду? Курите ли?
Также в биохимическом анализе крови отмечается небольшое повышение билирубина. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать общий билирубин, а также прямую и непрямую фракции.
Не переживайте, серьезных отклонений не выявлено. Можно пересдать анализ через 2 недели, соблюдая достаточный питьевой режим (1,5-2 литра в сутки).
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина
Ознакомилась с вашими результатами
В общем анализе крови имеется повышение эритроцитов,гемоглобина и индексов,что может свидетельствовать о недостаточном приеме жидкости,курении и в некоторых случаях дефиците витамина В12
Для ориентира употребление воды в сутки (около 30мл на кг вашего веса)
✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет
Отклонение холестерина в нижнюю сторону клинически не значимо и не требует коррекции.Более настораживает как правило повышение данного показателя
Небольшое повышение билирубина требует наблюдения в динамике и уточнения.Через 1-2 недели желательно пересдать общий билирубин +фракции(прямой /непрямой)
Так как от того какая именно фракция повышается можно предлогами причины.
Будьте здоровы
Если остались вопросы задавайте ❤️
Юлия Вадимовна, спасибо ! У меня в последнее время (ок. 2-3 недель ) наблюдается субфебрильная температура ~37,2 ,слабость, особых признаков орви/гриппа нет и не было. В последние дни чувствую периодические боли в животе, так же в боках. Ранее , когда сдавала анализы , были повышены эозинофиллы, (подозревала глистную инвазию) , но сейчас эозинофиллы в норме. Делала вчера узи брюшной полости - все в норме. Что это может и какие анализы сдать, чтобы дообследоваться ?
Екатерина ,для исключения активного воспаления-желательно проверить уровень СРБ,прокальцитонина.
Если по данным анализом все будет в норме,а температура продолжит сохранятся необходимо будет исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2, 6 типа,ВЭБ, ЦМВ,
Для этого необходимо сдать:
-Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM;
-Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); -Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV -;
-на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
Данные инфекционные заболевани могут длительно поддерживать субфебрильную температуру,всвязи с чем рекомендовано их исключить.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 16 Октября 20181 ответ
- 19 Ноября 20182 ответа
- 25 Сентября 201926 ответов