СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возникли проблемы со сном.

Здравствуйте! После визита к невролу с тревожным расстройством, мне назначили препарат Золофт. По назначению врача довёл дозировку до 50 мг маленькими шажками,сказали принимать в течение месяца, потом придти на повторный приём и при положительной динамике увеличить дозировку Золофта до 100 мг. По началу в первую неделю почувствовал в эмоциональном плане себя лучше, на 3-ею неделю приёма опять вернулось прежнее тревожное состояние, рассеяность и неуверенность. Плюс добавились головные боли, видимо ввиду адаптации организма к препарату.Сейчас я принимаю на пятую неделю Золофт в том же объёме 50 мг и эмоциональное состояние стало получше, но уже дней 5 не могу нормально засыпать, только под утро. К сожалению мой лечащий врач ушёл в отпуск на месяц и я не успел к нему попасть на приём для согласования и подтверждения увелечения дозировки до 100 мг. Поэтому хотел поинтересоваться у экспертов в данном вопросе, могу ли я на 5-ую неделю приёма Золофта увеличить дозировку самостоятельно до 100 мг и не усугублю ли я тем самым своё состояние? Заранее благодарю!

Нет.
38 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 68·Павел, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации я бы рекомендовал продолжить приём препарата в дозе 50мг ещё неделю (увеличить время на адаптацию, потому что, вероятно, при коррекции дозировки на данном этапе, побочные эффекты усилятся) + параллельно начать приём любого из противотревожных препаратов, чтобы минимизировать побочные эффекты адаптации к антидепрессантам (тералиджен, атаракс, грандаксин, стрезам) - в течение 4х недель

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для Золофта минимальной терапевтической дозировкой считается 100 мг, поэтому положительный эффект от 50 мг может носить нестойкий характер или убирать не все симптомы в полной мере.

В таких ситуациях действительно проводится увеличение дозы Золофта, но не сразу до 100 мг - дозу наращивают на 25 мг в неделю - сначала до 75, затем до 100 мг.

Также в таких случаях возможно добавление препаратов с симптоматическим снотворным действием, например, Донормила, Мелатонина или их сочетания.

Здравствуйте

Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Вероятнее всего не хватает дозировки препарата
Золофт начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
И повышают его по 25 мг каждые 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, без согласования с врачом по поводу приёма противотревожного препарата как Аторакс, никаких негативных последствий или побочных эффектов не должно произойти?
Могу ли я его приобрести без рецепта? Улучшает ли он тягу ко сну? И если я буду увеличивать дозировку Золофта на 25 мг до 100 мг через каждые 7 дней совмещая с приёмом Аторакса как вы написали, это нормально?

Принятый ответ

Обычно так и назначают. Он вызывает сонливость. Поэтому атаракс назначают на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте! 50мг в основном используется для лечения у детей(разрешен с 6 лет) и пожилых. Для взрослых минимальная рабочая дозировка 100мг в сутки. На фоне подъёма дозировки может быть небольшое усиление тревоги, это нормально. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на 100мг. Для прикрытия побочных эффектов в таких случаях можно использовать симптоматически противотревожные препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 4 недели.

Здравствуйте
В таких случаях можно в течение трех дней поднять на 75 мг , затем перейти на 100 мг длительно
Эффективность антидепрессантов оцениваем спустя 4 недели приема на рабочей дозировке (100)
Для прикрытия побочных эффектов может быть эффективен атаракс 25 мг на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,после приёма Аторакса сон восстановиться?

Принятый ответ

Думаю да, транквилизатор обладает седативным эффектом

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Алена Алексеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.