Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты в мазке воспаление
Была у гинеколога просто для проверки, жалоб не было. По результатам мазка - повышенные лейкоциты. Врач прописала 1) дорамитцин вм 3млн МЕ 2 раза в день - 10 дней. 2) Секнидокс 1гр 2 раза в день - 1 день. 3) Дифлюкан 1 раз. 4) Лимендра свечи во влагалище 7 дней. + пребиотик Максилак 1 капсула - 14 дней. Первые 3 препарата сказала принимать вместе с половым партнером, так как повышенные лейкоциты = воспаление = инфекция от полового партнера. Половой партнер первый и единственный. Партнер недавно сдавал Андрофлор скрин, всё хорошо. Об этом я сказала врачу, также спросила, что за инфекция и как она могла передаться, если мы используем презервативы. Но гинеколог утверждала, что всё равно это инфекция и презервативы защищают только от беременности. Я спросила, как мне узнать, что за инфекция, мне ответили, что я могу пойти платно сдавать методом пцр на 20 инфекций, но в этом нет особо смысла, потому лечение будет то же самое. И обязательно надо пролечить партнера теми же препаратами. Я спросила про комплекс фемофлор, врач сказала, что это всего лишь проверка флоры, лучше пцр. Также год назад у меня были повышены лейкоциты, тогда мне прописали свечи Полижинакс и Лактрофильтрум, лейкоциты стали в норме при повторном мазке. (Был другой врач). Также при взятии мазка врач сказала, что у меня маленькая эрозия, но сказала, что с ней делать ничего не нужно. Откуда она взялась? Вопросы: 1) Какие анализы мне сдавать, чтобы понять, почему мои лейкоциты повышены, какая инфекция их повышает? В интернете очень много разных анализов на инфекции, я не понимаю, что нужно именно мне. (Есть какой-то комплекс на все 20 инфекций?) И почему фемофлор не подходит? 2) Почему у партнера в анализах андрофлор скрин всё хорошо? Но врач утверждает, что он передал мне инфекцию, просто у него её не видно в анализах. Зачем тогда мужчинам сдавать анализы, если в них не видно инфекций? Помогите, пожалуйста, какой должен быть мой алгоритм действий? Начинать прописанное лечение мне и партнеру? На руках есть анализ мазка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении.
Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.
Если причина не в ИППП, а в активации условных патогенов, то смысла обследоваться партнеру особого нет. Обследование для партнёра рекомендуют в случае частых рецидивах у женщины, которые взаимосвязаны именно с половыми актами
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ, стало чуточку понятнее. На иппп я не сдавала.
Правильно понимаю, лучше сдать фемофлор скрин (или флороценоз + NCMT), если покажет ИППП или условно-патогенную флору, то пропить назначенные лекарства?
А если всё будет в норме, пить ничего не нужно? А повышенные лейкоциты тогда - это моя норма?
Но врач мне сказала, что если не пропить лекарства вместе с партнером, то он снова и снова будет меня заражать, а презерватив не защитит. И это нужно сделать сейчас, так как если я в будущем захочу ребенка, то это воспаление проявится, а пить антибиотики будет нельзя.
Я не понимаю, что делать, как бороться с этими лейкоцитами…
Беременеть в будущем я хочу в максимально здоровом состоянии
Совершенно верно.
Если половые акты в презервативе, то причина точно не в партнёре
Елена Борисовна, спасибо большое за всё ответы! Подскажите, а есть смысл сдать фемофлор скрин мфлороценоз + NCMT вместе для более подробного анализа? И откуда брать сам мазок? (В лабораториях кдл, инвитро и т.п. можно самому выбрать вариант, а я не знаю)
Нет, конечно, смысла в этом нет. Лучше тогда сдать флороценоз + NCMT просто.
Из цервикального канала
Елена Борисовна, поняла вас, хорошо, спасибо большое!
Елена Борисовна, остался вопрос, а если по анализам все будет хорошо, а повышенные лейкоциты будут показываться каждый раз при проверке у гинеколога, что ему отвечать, если он будет снова мне лечение от лейкоцитов прописывать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Рекомендуется сдать анализ Фемофлор 16, в котором отражен качественный количественный состав микрофлоры влагалища
2. По результатам анализов может определяться условно – патогенная микрофлора влагалища, которые в норме присутствует в организме в небольшом количестве. Под действием местного иммунитета,действия некоторых факторов (перенесенные простудные заболевания,прием антибиотиков, нарушения стула )- может происходить активацию условных патогенов. Если у партнёра иммунитет выше, чем ваш, то у него данные микроорганизмы могут не определяться
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоциты в норме могут быть повышены во влагалище- это не является патологией и не свидетельствует о наличие инфекции, если у вас нет никаких жалоб: выделения, зуд, жжение, дискомфорт. Лейкоциты во влагалище часто повышаются перед менструацией, во время овуляции, могут быть повышены если есть воспаление в организме. Соответственно и лечение никакого не требуется, при отсутствии жалоб. Необоснованное лечения антибиотиками, может спровоцировать нарушение микрофлоры влагалища, что может привести к бактериальному вагинозу. Что-бы убедиться в отсутствии инфекции, вы можете сдать Фемофлор скрин, это обследование включает инфекции передающиеся половых путём и обследование на дисбиоз влагалища. Отсутствие инфекций у вашего полового партнёра уже может свидетельствовать об отсутствии инфекции у вас. Эктопия шейки матки- это нормальное состояние шейки матки, при котором эпителий внутреннего канала шейки матки выступает наружу, это не является патологией, и не требуют никакого дополнительного обследование и лечения.
Ксения Сергеевна, здравствуйте! Не совсем понимаю, мне можно и не принимать никакие лекарства, оставить всё, как есть? (Жалоб у меня нет)
Или надо сдать фемофлор скрин, и если в анализе всё будет хорошо, то не приступать ни к какому лечению?
А вдруг у меня на постоянной основе повышены лейкоциты (мне кажется, в прошлом году свечи просто почистили мазок, а позже лейкоциты повысились, как и прежде)
А если инфекцию найдут, то провести назначенное врачом лечение?
Мне еще врач сказала, что если не пропить лекарства вместе с партнером, то он снова и снова будет меня заражать, а презерватив не защитит. И это нужно сделать сейчас, так как если я в будущем захочу ребенка, то это воспаление проявится, а пить антибиотики нельзя.
Ничего не понимаю, как мне быть..
Может сдать Фемофлор скрин, если по результатам будет выявлена инфекция то необходимо её пролечить. Инфекции передающиеся половым путём(сифилис, гонорея, хламидиоз,трихомониаз) требует обязательного лечения полового партнёра.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов мазков на жидкостную цитологию норма, на микрофлору влагалища - лейкоциты при эктопии шейки матки могут быть до 50 в норме
Если вас ничего не беспокоит - зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, неприятный запах - тогда лечение никакое не требуется
При желании можно сдать мазок на фемофлор 16
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные рекомендации по обследованию и лечению вызывают сомнения. Ключевое в этой истории- это отсутствие жалоб со стороны влагалища, если нет жалоб - то нет и никакого воспаления, так как воспаление - всегда подразумевает наличие клинической картины в виде зуда, жжения, неприятного запах и пр.
Уровень лейкоцитов в мазке в норме может быть любой и зависеть от разных факторов (день цикла, наличие эктопии шейки матки, попадание влагалищных выделений в мазок), что давно доказано и известно в современном медицинском мире.
Это не является признаком инфекции или воспаления, особенно учитывая отсутствие жалоб.
Никакого пцр-обследования на 20 инфекций не существует, потому что инфекций, передающихся половым путем всего 4- гонорея, хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада.
Фемофлор это и есть один из вариантов пцр-диагностики, фемофлоры есть разные, именно для диагностики инфекций подходит фемофлор-скрин, так как только в него входят все 4 инфекции, если есть необходимость- то можно его сдать, в случае отрицательных иппп (что вероятно и ожидается, учитывая отсутствие иппп у партнера по результатам андрофлора)- то никакое лечение не показано.
Подитожив:
1) нет необходимости в дополнительных анализах только из-за уровня лейкоцитов, так как их количество не является маркером воспаления и может быть любым.
Для исключения иппп (которые иногда могут протекать бессимптомно)- можно сдать либо фемофлор-скрин, либо просто отдельно пцр-исследование отделяемого из влагалища на 4 вышеуказанных возбудителя иппп.
2) если у партнера есть инфекция, то разумеется она будет видна в андрофлоре.
Наиболее вероятно, что речь идет и двух здоровых половых партнерах, которым не требуется какого-либо лечения только из-за «повышенных» лейкоцитов в мазке и мифическом воспалении.
Наталья Андреевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, а условно-патогенная флора может быть причиной повышенных лейкоцитов? Фемофлор покажет их?
Условно-патогенная флора есть всегда у нас в норме, влагалище ведь не стерильно, там живет более 300 видов микроорганизмов, фемофлор конечно их покажет, да, главное - чтобы не было четырех вышеуказанных инфекций.
Наиболее вероятные причины «повышения» лейкоцитов указала в первом сообщении) условно-патогенная флора вряд ли на это влияет.
Наталья Андреевна, а вы можете, пожалуйста, посмотреть результаты андрофлора парнерв, пока я не сдала свой анализ
Добавила фото
Здравствуйте.
В андрофлоре выявлена только условно-патогенная (естественная) Флора человека, нормальная Флора преобладает, все иппп исключены, то есть вариант нормы.
Наталья Андреевна, спасибо большое!
Буду сдавать анализ
А если по анализам все будет хорошо, а повышенные лейкоциты будут показываться каждый раз при проверке у гинеколога, что ему отвечать, если он будет снова мне лечение от лейкоцитов прописывать ?
Ну, наверно можно просто ничего не отвечать в таком случае )) Или просто объяснить, что это индивидуальная норма и лейкоциты такие всегда.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201944 ответа
- 31 Октября 201914 ответов
- 7 Февраля 202013 ответов
- 22 Мая 20208 ответов