Что вас беспокоит?
Повышет серотонин
Здравствуйте. Несколько месяцев просыпаюсь ночью от ощущения холода и тремора. Колотит и согреться ничем не возможно. Практически всю ночь. Иногда бывают улучшения. Днём во всем теле ощущается напряжение, иногда возникают резкие головокружения. Обращался к врачам - лечили, но причину так и не могли найти. Имеется по КТ киста правого надпочечника и гиперплазия левого надпочечника. Повысился белок в моче. Невролог пару месяцев назад лечила паксилом 10мг(пол таблетки) тералидженом (пол таблетки) и алпразоламом( 3и раза в сутки по 0.25 мг) . Состояние только ухудшилось, особенно от антидепрессанта. месяца 2а как прекратил приём препаратов( принимал не больше 1,5 месяца) В итоге вчера сдал анализ и обнаруживаю в крови повышенный уровень серотонина. Что делать, к кому обращаться? Как купировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уровень серотонина в крови может не коррелировать с его уровнем в головном мозге, поэтому анализ крови не показателен. В начале лечения антидепрессантов, как правило, состояние ухудшается и нарастает тревожность, так как организм адаптируется к антидепрессанту. Период адаптации приблизительно протекает около 4 недель. Для облегчения симптомов назначают транквилизаторы, вам как раз назначили алпрозалам. Паксил обладает мощным противотревожным действием и его начинают принимать с 1/4 таб, повышая дозировку на 5 мг 1 раз в 7 дней.
Венера Тальгатовна, я принимал 4е недели антидепрессант, половину дозы. Состояние от него только ухудшалось. Поэтому прекратил с одобрения врача. Четвертинка была более менее, а половина обостряла сильно симптомы. Вообще не спал.
Да, у паксила самый тяжелый период адаптации, многие на него заходят тяжело. Возможно стоит рассмотреть к приему другой антидепрессант, например золофт или флувоксамин
Принятый ответ
Здравствуйте. Причиной повышения серотонина может быть заболевания желудочно-кишечной системы, нарушения гормонального фона, стрессорная нагрузка повышенная, а также приём определённых антидепрессантов и некоторых других препаратов. То, что не принимали полную дозировку - правильно делали. В моче повышен белок, но нет по микроскопии данных - цилиндры не обнаружены, это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении - по этой же причине и проба Рёберга может быть повышена, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении.
Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике. Нарушение сна могут быть по причине низкого витамина Д - 11 это очень мало для взрослого человека. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. Этот витамин-гормон влияет на функцию гена ключевого фермента биосинтеза нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина и альфа-аминомасляной кислоты). Гормоны щитовидной железы в пределах референса. Альбумин может повышаться в ответ на обезвоживание, нехватку жидкости в организме, а также при нагрузке на печень. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Ртуть - не повышена по результату анализа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, общий анализ мочи сдавал несколько раз. Белок был 0.9 , 0.5 , 0.7... Сдал суточный анализ мочи получилось 1.9 г... Так что он связан с моим состоянием. Витамин Д пробовал 6000 МЕ принять - вызвал напряжение и бессоницу. И как таковое, я засыпаю, но просыпаюсь ночью систематически - раньше просо от холода, теперь от тремора(колотит). Я грешил на синдром отмены алпрозолама, но вот обнаружил повышенный серотонин. И не знаю что делать, к какому специалисту обращаться - толи к эндокринологу по поводу надпочечников, то ли к психотерапевту?... Но нейролептики только ухудшают холод. Антидепрессанты тоже. Даже валерьянка и ньюрексан усиливают ощущение холода... Невролог оценила это как непонятное вегетативное расстройство.
Здравствуйте!
Анализ на серотонин очень чувствительный к стрессу, уточните, не было ли активной физической нагрузки накануне сдачи анализа? Голодный промежуток времени до сдачи крови был более 12 часов?
В целом, повышение до 285 не является опасным, и может быть остаточным на фоне недавнего курса антидепрессантов.
Что может быть рекомендовано в качестве дообследования - анализ на хромогранин А , чтоб исключить возможную опухоль, которая может продуцировать серотонин.
Анна Сергеевна, так... это понятнее... Стресс непроходящий у меня развивался по причине инсульта мамы. И все эти симптомы тоже. Уже второй год за ней ухаживаю. Накануне сдачи серотонина была небольшая пробежка. Я так понимаю, Даже полтора месяца назад прием антидепрессанта мог повысить сейчас серотонин?
Эта опухоль имеется в виду в надпочечниках или где?
По идее для опухоли характерен очень высокий уровень серотонина 800+, что уже требует поиска (обычно локализация ЖКТ-тракт), поэтому проводим гастро и колоноскопию.
Гормоны - это «капризные» анализы, учитывая уровень стресса, физ нагрузку накануне и недавний прием антидепрессантов, я бы рекомендовала в динамике в такой ситуации оценить показатель через 3-4 недели.
Сдать по правилам : выспаться, максимально исключить стресс, физическую нагрузку накануне, алкоголь и курение, сдается анализ строго с 8-10. Голодный промежуток до сдачи крови : 10-12 часов.
За три дня исключить из рациона : бананы, баклажаны, авокадо, орехи, шоколад, сыры и молочные продукты.
Анна Сергеевна, может суточный анализ мочи сдать на этот гормон? Есть смысл?
Принятый ответ
Я, честно говоря, не вижу смысла , так как клиника таких опухолей проявляется не только высоким уровнем серотонина (в анализе он не высокий, некоторые референсы дают разброс до 280 ед норму), но и высокие цифры давления, выше 170, уточните, у вас повышается давление ? КТ надпочечников когда выполняли ?
Анна Сергеевна, КТ надпочечников делал года 2а назад. давление с утра бывает 140 - 145... но не всегда, иногда в норме - 130-136 Днем, как правило, в норме.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20201 ответ
- 18 Апреля 202035 ответов
- 26 Июля 20237 ответов
- 31 Октября 20234 ответа