Что вас беспокоит?
Очень частый кашель с отхождением прозрачной мокроты с белыми вкраплениями
Добрый вечер всем! Заболел ОРВИ более недели назад, примерно 10 дней прошло с начала симптомов. Заразились жена и мама. Ребёнок кашлял, сейчас более менее уже. У меня наблюдается очень частый кашель (порой каждые 30 секунд) в течение дня с отхождением прозрачной солоноватой мокроты, наблюдаются в ней преимущественно белые вкрапления (пятна), реже жёлтые, но только утром. Кашляю я так, что уже стали болеть мышцы живота. Я был у пульмонолга, он сказал что это судя по всему бронхит. Назначил мне флуифорт, небулайзерные ингаляции атровент+физраствор и далее ингасалин 5 дней. После ингаляций получше, но что-то меня всё равно смущает. Жена тоже сильно кашляла до меня, сейчас у неё уже редкий кашель, но бывает тоже появляется на непродолжительное время. Был у ЛОРа из-за обильного насморка (синусит), мне назначили доксеф + тизиладон, синусэфрин, риалтрис, аквамарис, ринофлуимцуил. По насморку бесспорно мы вылечили синусит, так как изначально шли жёлтые сопли с неприятным запахом, теперь идёт только слизь и то судя по всему из-за отхождения моркоты в горле. Сатурация как не странно 97-98 сидя, лёжа 96. Температуры нету, да и если честно кроме этого кашля как то ничего и не беспокоит (за исключением разве что того что болят мышцы живота от кашля). Есть небольшая усталость. Вкусы и запахи ощущаю. Изначально в левом "лёгком" или бронхах (не знаю точно) было ощущение какой-то жидкости, которая собственно и "отходила" (не откашливалась), сейчас это ощущение стало сильно меньше. Когда я лежу кашель усиливается + добавляется такой неприятный свист на вдохе/выдохе - но чисто в области гортани (ларинготрахеит я полагаю). Нет ли тут повода для госпитализации? Волнуюсь за что-то нехорошее. Пульмонолог сказал лишний раз лучше не облучаться, на КТ даже если и есть что-то, особых отличий в лечении не будет. Разве что добавят антибиотик. Меня больше всего напрягает почему нет температуры если это воспаление бронхов... ну и общее состояние не могу сказать, что плохое. Слабость есть, но она незначительная (обычно при ОРВИ прям встать невозможно порой).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию более вероятно вирусная инфекция, так как нет температуры.
Для лечения затяжного кашля как правило используют ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Беродуал обладает противовоспалительным действием, убирает свист в груди, одышку.
Пульмикорт уменьшает воспаление бронхов и навязчивый кашлевой синдром. С уважением!
Екатерина Сергеевна, а вообще это типичное состояние или же всё таки тут есть основания думать о госпитализации? Я просто честно говоря с таким сталкиваюсь впервые.
Госпитализация не показана.
Это типичное течение ОРВИ.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, можно предполагать наличие респираторной инфекции (действительно не исключено наличие бронхита). Чаще всего при внутрисемейных очагах поражения можно предполагать либо вирусную флору, либо атипичных бактерий (хламидии и микоплазмы).
Для более детальной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ- для оценки маркеров воспаления, предположения возможного возбудителя), также в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам. В случае повышения IgM обычно показано назначение антибиотика.
Не всегда при респираторных инфекциях бывает лихорадка (это вполне естественное явление). Многое зависит от состояния иммунной системы и самого возбудителя инфекции.
Как правило, подобные инфекционные процессы лечатся в амбулаторных условиях. Однако, в случае выраженных воспалительных изменениях по анализам крови все же обычно показано проведение рентгена или КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Лечение назначено адекватное. Кашель еще может усиливаться не только от воспалительного процесса в нижних дыхательных путях, но и из за синусита, наличия затека по задней стенке глотки (особенно с учетом того, что кашель усиливается в положении лежа). В таких ситуациях обычно продолжают прием местных гормонов (Реалтрис) до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При жалобах на длительный кашель можно предположить перенесенный острый бронхит.
Температура не всегда есть при воспалительном процессе в бронхах.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если маркеры воспаления будут повышены, то врач может назначить обзорный снимок грудной клетки (лучевая нагрузка на нем 0,03мЗвт) или КТ органов грудной клетки (нагрузка всего 3мЗвт), допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт.
При длительном кашле с мокротой рекрмендуют ингаляции Беродуала с Лазолваном на 10 дней, Беродуал расширяет бронхи, Лазолван поможет вывести остатки мокроты.
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из вышеописанных вами жалоб можно предположить перенесенную вирусную инфекцию. Рекомендовано выполнить рентгенограмму органов грудной клетки и спирограмму с бронхолитиком для оценки состояния органов дыхания, общий анализ крови и исследование С-реактивного белка для определения степени воспалительного процесса. На основании полученных результатов исследования может быть скорректирована медикаментозная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если это единственный эпизод затяжного кашля направляют на сда1у анализов - общий и С реактивный белок.
Если же после орви кашлевой хвост часто остается, решается вопрос о необходимости спирометрии.
отсутствие повышения температуры может быть на фоне диабета.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202018 ответов
- 25 Апреля 202012 ответов
- 2 Июля 20201 ответ
- 6 Марта 202115 ответов