Что вас беспокоит?
Острый ларинготрахеит
Добрый день. У ребёнка 3 лет был насморк 1,5 недели, отделяемого из носа почти не было. Вчера начался мокрый кашель. Ребёнок сам не может выкашлять мокроту. Ночью эта мокрота мешала спать ( прям слышно было, что стоит в грудях) решила попробовать аспиратором нос прочистить, отделяемого не было , но ребенок сразу же вырвал эту мокроту и стало прям легче ей. Сегодня были в педиатра, поставили диагноз острый ларинготрахеит. Горло красное и по задней стенке текут густые сопли.Хочется узнать верно ли назначили лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ларинготрахеит характеризуется
лающим кашлем, осиплостью голоса, шумным дыханием (стридор) при возбуждении, движении, плаче
По описанию этого нет
Какое лечение назначили ?
Надежда Александровна, кашель не лающий, а отхаркивающий, осиплости нет. Фото прикрепила.
Принятый ответ
У ребёнка затяжной насморк. Практически две недели. В Подобной ситуации рекомендуют осмотр лор врача и сдать общий анализ крови . Рекомендации, которые назначили сомнительные. Пульмикорт и атровент только при алисии зхрипов в лёгких. Муколитики вообще не рекомендуется детям до 5-6 лет. Потому что это может усугубить кашель.
Надежда Александровна, огромное спасибо.
Здравствуйте, подобный кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. Осиплость голоса может быть на фоне вирусной инфекции, так как слизистая полости рта воспаляется в процессе болезни. Но это проходит так же самостоятельно. (Важно, чтобы не было одышки и сложностей в дыхании)
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.
Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Для облегчения от хождения слизи так же рекомендуют вибрационный массаж, постукивание по грудной клетке, на спине, в положении лежа на животе
Добрый день. Диагноз ларинготрахеит устанавливался по жалобам и данным осмотра. При нем есть жалобы на дающий кашель и осиплость голоса. Замечаете ли вы такие симптомы?
Данные осмотра и назначения прикрепите ?
Здравствуйте! Ларинготрахеит — проявление лающего, надсадного кашля, возникновение одышки,
Есть ли у ребенка такие симптомы?
По описанию ситуации кашель может быть связан со стекающей слизью по задней стенке глотки
Какое лечение назначено?
Принятый ответ
Если в легких чисто, нет обструкции, атровент не назначается.
Пульмикорт используется только при лающем кашле, одышке.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Алина Александровна, спасибо.
Здравствуйте
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Полидекса так же не нужна, так как это местный антибиотик
Подскажите, пожалуйста, лающий кашель есть, осиплость голоса?
Татьяна Андреевна, лающего кашля нет.
Если вышеописанных симптомов нет, то ингаляции с пульмикортом не нужны
Атровент используется при обструкциях в легких. Врач услышал хрипы?
Скорее всего кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Татьяна Андреевна, промываем нос уже 1, недели, увлажнитель тоже работает.
Можно выполнять ингаляции с физ раствором, он так же увлажнит слизистые
Так же можно выполнять перкуссионный массаж
Татьяна Андреевна, осиплости нет.
Здравствуйте, диагноз Ларинготрахеит ставится если есть осиплость голоса и лающий сухой кашель.
Отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется, от них ещё больше будет закашливаться ребёнок.
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Анна Николаевна, голос не осиплый, кашель мокрый и не лающий
Тогда рекомендуется ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется делать вибрационный массаж.
Здравствуйте, Олеся.
По описанным Вами признакам заболевания ларинготрахеит не прослеживается, поскольку имеет типичные проявления в виде осиплости голоса, грубого "лающего" кашля и в отдельных случаях признаков стеноза: шумное дыхание, одышка.
Вероятнее всего, так протекает вирусная инфекция.
При лечении в этом возрасте не назначаются препараты, обладающие отхаркивающим действием (карбоцистеин) поскольку на фоне приема таких препаратов мокроты становится еще больше и ребенок до 5 лет не умеет это хорошо откашливать, возможно развитие бронхообструктивного синдрома (усиление кашля. появление одышки)
Ингаляции с атровентом, пульмикортом назначаются только при одышке, в остальных случаях достаточно ингаляций с физ.раствором.
В вашем случае вероятнее всего кашель связан с назальным затеком.
Светлана Геннадьевна, спасибо огромное.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления! 🌺🌺🌺
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20223 ответа
- 17 Ноября 202310 ответов
- 14 Февраля 202410 ответов
- 6 Июля 202421 ответ