Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3646920

Что вас беспокоит?

Хронические боли

С марта 2020 страдаю болями переодически. Они отпускают и опять возвращаются. В основном в интимном месте и правая сторона спина и грудь. Ощущения, как нарывает, мурашки и головная боль, как будто болит в интимном месте и в голове одновременно. Я сдала миллион анализов, куча врачей, кучу техник, психологов и психотерапевтов, гипноз, иглоукалывание. Сейчас невролог назначил и я пью дулаксенту 30 мл 2 недели, 60 мл 4ую неделю. На ночь тералиджен 1 таб. и магний.Общее состояние улучшилось в разы, но сплю не очень, сон как будто поверхностный. в начале боли ушли, была в отпуске, отпустило прям хорошо. Сейчас боли вернулись, в интимном месте малая интенсивность. Но рвет от позвоночника спины и до груди, как подмышкой, аж больно груди. Ощущения как нарывает. Ночью нечего не болит. Нужно ли увеличивать дозу? Или ждать ещё.

38 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 163·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Полный эффект от дулоксетина оценивается через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60 мг в сутки, а не от начала приёма. Эффект накопительный, поэтому раньше его оценить нельзя.
Если спустя 4 недели приёма 60мг эффект будет недостаточный,то в таких случаях либо повышается дозировка до 90мг, либо в небольшой дозировке к нему добавляют амитриптилин (также противоболевой антидепрессант,но из другой группы), который может улучшить сон и усилить эффект дулоксетина.

Здравствуйте. При болевом синдроме используются антидепрессанты из группы СИОЗСН, обладающие анальгетической активностью, в том числе дулоксетин. Эффект оценивается к 4 неделе приема препарата, максимальное действие раскрывается к 4-6 неделе. Если к завершению этого приема не отмечается стабильной динамики, то решается вопрос о повышении дозировки дулоксетина до 90мг.
При сохраняющихся расстройствах сна на фоне приема тералиджена обычно рекомендуется повышение его дозировки до 7,5-10мг.

Как долго пить тералиджен? Я его пила до начала приема дулоксенты и спала хорошо. Я уставала от болей за день и ночью спала крепко.
Может заменить тералиджен на фенибут? Я хорошо сплю от него тоже.

Тералиджен допустим к длительному применению (до полугода и больше).
Фенибут имеет недостаточную изученность фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости.

Спасибо. Т.е вы рекомендуете подождать ещё чуть-чуть и дулаксента должна помочь?!
Ещё вопрос, пить его минимум 6 месяцев? Я планирую беременность, у меня боли опять вернулись после замершей беременности в этом году.

Рекомендованный прием - не менее 6 месяцев от стабилизации состояния.

Я пью его в 19-00, это правильный прием? Я читала, что дулоксента может нарушать сон! Может пить его в первой половине дня?

Принятый ответ

Дулоксетин может приниматься как утром, так и вечером. доза свыше 60мг делится на 2 приема.

Спасибо вам за ответы.
Многие советовали добавить амитриптилин. А два антидепрессанта разве можно? Они же из разных групп. Побочка же будет жесткая?

Здравствуйте. Полный эффект от приема дулоксетина оцениваете не в начале приема, а на выход дозировки 60 мг через 4 недели. Если эффекта не будет, то можно увеличить дозу дулоксетина до 90 мг/сут. ——

Добрый день. Через 4 дня будет 4 недели, т.е ещё чуть-чуть подождать?
Я пью вечером его в 19-00. Правильный же прием?

Да, надо еще подождать. При необходимости можно увеличить до 120 мг в сут. Да, пьете его правильно. Его можно пить как вечером, так и утром.

Здравствуйте
В таком случае рекомендуют повысить дозировку до 90 мг. При недостаточном эффекте добавить амитриптиоин лиьо габапентин. Оба препарата обладают противоболевой эффективностью. Но эффект наступает обычно через 2-4 недели.

Добрый вечер. Т.е не стоит ждать 6 недель приема дулоксенты? Через 4 дня будет 4 недели.

30 дней примерно

Здравствуйте!
Если через 4 недели от выхода на 60 мг в сутки эффективность положительная не достигнута, то препарат увеличивают до 90 мг в сутки, эффективность также оценивается на 4 неделе приема, по необходимости увеличивают до 120 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.