Что вас беспокоит?
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии
Болит шея постоянно. Начались скачки давление . Обычное давление 110-80, 110 на 90. Сейчас к вечеру поднимается 138 на 80, 140 . Очень голова болит . Каптоприл , андипал не помогают или снижают ненадолго. Сходила в больницу на УзДГ шеи . Вот прикладываю результат. Что делать ? Купила аппликатор Кузнецова и подушку ортопедическую с валиком под шею , стало легче , но не прошло полностью все . Боли и давление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе позвоночника. Это индивидуальная норма. По УЗИ нельзя поставить компрессию сосуда и пр прохождении КТ-ангиографии уже не будет никаких изменений. Именно поэтому УЗИ проводится только для исключения атеросклеротических бляшек, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? АД повышается только в момент головной боли?
Болит только справа . Лоб и затылок . Сразу везде слишком громко и слишком ярко. Давление и боль одновременно .рвоты нет точно . Боль 9 баллов - сразу лежать в темноте одна
Принятый ответ
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Также на фоне сильной боли может быть повышение АД, которое самостоятельно приходит в норму после купирования приступа.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Здравствуйте!
По сосудам исключаются только острые состояния и атеросклеротические бляшки, все остальное не влияет на кровоток из-за наличия множества мелких коллатералей по которым также поступает кровь к головному мозгу.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Обезболивающее не помогает , никакое . Болит справа . К вечеру обычно . Светобоязнь есть и всё стишком громко , прячусь ото всех . Что провоцирует непонятно . Началось недавно , неделю было каждый день . Потом подушку поменяла . И начала пальчиками массировать шею . А может быть еще и связано было со спортзалом . Начала гири поднимать по 4 кг , аэробику активную делать с утяжелителями . Могло ли повлиять? Как боли начались , я прекратила все занятия . Может без них и нет болей ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 7 Августа 202026 ответов
- 23 Сентября 202011 ответов