Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3648422

Что вас беспокоит?

Тремор рук

Здравствуйте. Когда не ем более 3 часов , начинает сосать желудок , тошнить, если не поесть , то добавляется тремор рук сильный, становится плохо, как только съешь что нибудь, в теч. 10 минут становиться легче. Я понимаю что это падает сахар, сдавала кровь на сахар, на тощак , 4.60. Щитовидка по анализам в норме. Что это может быть?

Нет
28 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 66·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать не просто глюкозу крови натощак, а гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест. Последующая консультация эндокринолога. Также может понадобиться узи органов брюшной полости. Желательно не допускать больших перерывов в приеме пищи, иметь при себе что то сладкое на всякий случай

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить реактивную гипогликемию - это состояние , когда уровень сахара в крови резко падает через пару часов после еды , а не на голодный желудок

После еды , особенно богатой быстрыми углеводами поджелудочная железа выделяет слишком много инсулина

Инсулин - это гормон , который помогает сахару из крови попасть в клетки . Из-за его избытка он слишком быстро «отдает» весь сахар по клеткам, и в результате его уровень в крови падает . Как только съедаете что- то, уровень сахара восстанавливается

Это может быть признаком нарушения толерантности к глюкозе , особенностей питания , нарушений работы желудочно - кишечного тракта

В подобных случаях рекомендуют консультацию эндокринолога с выполнением глюкозотолерантного теста . Тест покажет , как организм реагирует на углеводную нагрузку и не падает ли сахар слишком низко после пика

Также полезно было бы оценить уровень гликированного гемоглобина , он показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца

Также по возможности получить консультацию гастроэнтеролога, оценив ФГДС , чтобы исключить проблемы с желудком , которые могут вызывать тошноту

В подобных случаях важно дробное питание. В идеале питаться каждые 2,5-3 часа, чтобы не допускать длительных перерывов

Важно свести к минимуму сахар , сладости , выпечку из белой муки, сладкие напитки, соки. Основа рациона - это медленные углеводы , белок и клетчатка

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить , что падение глюкозы через несколько часов после еды связано с реактивной гипогликемией. Это состояние, когда организм вырабатывает слишком много инсулина на прием пищи, особенно углеводной, что приводит к резкому падению уровня сахара в крови ниже нормы. Симптомы включают слабость, головокружение, потливость и сильный голод.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать очную консультацию эндокринолога, для проведения глюкозотолерантного теста, а также сдачи гликиронного гемоглобина🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Действительно, описанные симптомы характерны для постпрандиальной гипогликемии. Но ее не так просто "поймать" по анализам. При этом снижение сахара возникает примерно через 2-4 часа после еды.

Еще один вариант - ранний предиабет (нарушение толерантности к глюкозе). Чтобы понять причину, а таких случаях рекомендуются пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), желательно с определением С-пептида, и гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот анализ покажет средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Уже сейчас следует постараться питаться дробно небольшими порциями, но часто, свести к минимуму сладкое и белый хлеб, выпечку, соки. Прием пищи необходимо строить так, чтобы было достаточно сложных углеводов, белка и клетчатки. Пример завтрака - не сладкая каша (овсянка, гречка) + кусочек сыра/яйцо/йогурт, цельнозерновой хлебец с авокадо и курицей. Такая еда усваивается медленно, и дает более стабильный уровень сахара в крови на долгое время.

Проблем ЖКТ нет? операции на органах брюшной полости не переносили? Какие-то препараты принимаете?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы сильное чувство голода, тошнота, тремор рук, быстрое улучшение после еды — могут быть проявлением реакции организма на низкий уровень глюкозы между приёмами пищи (постпрандиальная гипогликемия или реактивная гипогликемия), даже если натощак сахар в норме . Рекомендуется обсудить с врачом эндокринологом, вести дневник питания и симптомов, питаться небольшими порциями 4–5 раз в день, избегать большого количества сахара за один раз и сильно концентрированных углеводов. В редких случаях может потребоваться дополнительное обследование на нарушения обмена углеводов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.