Что вас беспокоит?
Боли внизу живот , слева от пупка
Добрый день . В 2021 году начались серьезные проблемы с ЖКТ (диарея , слизь в кале , вздутие и спазмы). Гастроэнтерологом было назначено полное обследование : Гастро и колоноскопия Кал на скрытую кровь Посещение проктолога Сдача крови на гильминтоз УЗИ брюшной В ходе обследования было выявлено : 1.Хронический внутренний геморрой 2.Долихсигма и эрозии в прямой кишке 3.Лямблиоз 4.СРК Было назначено лечение от лямблиоза - не помню наизусть препараты , пролечил , сдал повторно анализы , был низкий титр . В остальном - была корректировка питания(диета) + Фасфульгель, тримедат , дюспатолин и так же пропивался курс ОМЕЗа . На какой то период стало легче , диету соблюдал , бывало , что ел не совсем полезные продукты . По итогу на сегодня имеется ряд проблем : 1.Частое вздутие живота 2.Бывает тошнота по утрам 3.Больше всего беспокоят колики и спазмирующие боли внизу живота , ощущение уплотнения слева внизу от пупка . Бывает слизь в кале , частые позывы в туалет . В 2017 году был поставлен невроз , который пролечивался и после этого с жкт и начались проблемы . Аппетит при этом в норме , даже я бы сказал хороший . Сейчас часто испытываю стресс , может ли это быть просто СРК? Сейчас если проблемы со стулом - корректирую всё питание и принимаю тримедат - помогает . Обеспокоен сильно из за того , что по линии мамы , дедушка умер от рака кишечника . Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно представленным данным, можно предположить воспалительный процесс в кишечнике, который требует уточнения. С цель конкретизации представленной информации, задам несколько вопросов? При проведении колоноскопии ранее биопсии толстой кишки проводили? Сколько раз в день сейчас стул? Кровь в стуле присутствует? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, доброго дня !
Биопсию не проводили тогда , анализ на скрытую кровь - показал , что кровь есть , но врач меня убедил , что это из за геморроя . На сегодня крови в кале нет и вчера не было , как то раз была кровь на бумаге туалетной , перед этим были запоры какое то время, а потом была сильная боль в поджелудочной , спазм сильный , после того как случайно съел острый соус , выпил ношпы , отпустило , потом в стуле показалось что была кровь , это было неделю назад , с того момента всё никак и не получается успокоить живот и кишечник в целом .
Добрый вечер Михаил! В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии обычно рекомендуют выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп с целью исключения простейших и паразитарных заболевания, анализ кала на кальпротектин (маркер выраженности воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно - метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). До получения результатов обследования возможно продолжить прием Тримедата, добавить к терапии Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев (гомеопатический препарат , влияет на моторную функцию кишечника, снимает ощущение ложных позывов к дефекации, спазмы в животе). Тримедат желательно отменить за 3 дня до выполнения теста на СИБР.
Марина Юрьевна, принял ! Спасибо большое !
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Безусловно, наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на моторную функцию кишечника и является одним из главных триггеров к возникновению как болевого синдрома, так и явлений диспепсии, которые могут проявлять себя газообразованием, вздутием, урчанием и нарушением стула.
Касательно уплотнения слева, то чаще всего в проекции левой подвздошной области, хорошо пальпируется сигмовидная кишка. Анатомически она максимально прилегает к передней брюшной стенки и хорошо пальпируется в виде плотного тяжа, это нормально.
Крайне важно корректировать психо эмоциональный фон, иначе добиться разрешения всех проблем органов ЖКТ, к сожалению, не получится. В таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, с последующей оценкой самочувствия.
А для динамического отслеживания состояния кишечника, в том числе на предмет воспаления, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные Вами жалобы зачастую связаны с кишечником, причинами могут быть воспаление, нарушение моторики, изменение микрофлоры кишечника. С целью уточнения причины симптомов, в таких случаях рекомендуются анализы кала: фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА. При наличии эрозий в прямой кишке, решается вопрос о повторном проведении колоно- или ректороманоскопии с последующей консультацией проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, что жалобы связаны со стрессом. В подобных ситуациях рекомендуют обследование или превентивное лечение Сибр, по симптомам очень похоже. Используют дыхательный тест для диагностики, для лечения - курс Альфанормикс и Энтерол на 10 дней. Соблюдение диеты Фудмап. Что касается тревог, здесь работа или с психотерапевтом или назначение антидепрессантов неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20191 ответ
- 10 Ноября 201911 ответов