Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Температура.
Вчера вечером у ребенка 1,5 лет поднялась температура 38.5. Сбилась нурофеном на 8 часов, затем ночью снова поднялась до 38.5. Снова сбила нурофеном. Далее держится 37.3. Сегодня утром сдали анализы, посмотрите, пожалуйста. На обратной дороге ребенка вырвало однократно. Утром перед анализами не кушал, может ли от голода укачало в машине и вырвало? Еще у ребенка с 8 сентября на стопах сыпь, лечили у дерматолога зодиаком и комфодермом - не помог. Может ли эта сыпь давнишняя как-то связана с температурой? Фото прикладываю(сыпь в основе нос сверху на стопе, иногда появляется на подошве, но потом сама исчезает)
Принятый ответ
Добрый день
Данные элементы высыпаний только на стопах? Нет ли похожих высыпаний на ладонях? В полости рта?
По представленному общему анализу мочи можно предположить вариант нормы, без воспалительных изменений
По анализу крови имеются незначительные сдвиги , которые могут указывать на вирусную инфекцию
Но оценивать кровь в первые 2-3 суток не информативно. Так как она еще не успела отреагировать
Да, рвота скорее всего была на фоне того , что ребёнок не кушал
Да сыпь только на стопах
Высыпания на стопах больше похожи на вирусную инфекцию
Высыпания проходят самостоятельно
Они могут длиться так долго, больше двух недель и подсыпать периодически?
Да, возможно появление новых элементов в этом интервале
Тем более если нет эффекта от антигистаминных и мази комфодерм.
Можете, пожалуйста, посмотреть три последние фото, еще появились высыпания. Вчера температура выше 37.3 не поднималась, в сегодня снова 38.5-38.7.
Добрый день.
Да с высыпаниями ознакомилась, то есть они распространились по телу, по туловищу, также больше похоже на проявление вирусной инфекции
Т.е. ничего критичного, также сбиваем высокую температуру и ждем пока организм «переборет» инфекцию?
Начиталась плохого в интернете, что при менингококковой может сыпь быть , эта на нее не похожа?
Нет, данные высыпания не характерные для менингококковой инфекции, при ней как правило сыпь в виде кровотзлияний (петехий), да, сммптоматическое лечение
Но если температура будет сохраняться 2-3 дня, улучшений нет, то в динамике рекомендуется смотреть оак и срб (с реактивный белок)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови изменения характерные для вирусной инфекции
Рвота может быть как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне голода
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Можете, пожалуйста, посмотреть три последние фото, еще появились высыпания. Вчера температура выше 37.3 не поднималась, в сегодня снова 38.5-38.7.
Можете, пожалуйста, посмотреть три последние фото, еще появились высыпания. Вчера температура выше 37.3 не поднималась, в сегодня снова 38.5-38.7.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка, вероятно, энтеровирусная инфекция. Для нее характерны такие высыпания на стопах, ладошках и во рту.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
Если имеются болезненные высыпания на слизистой полости рта, рекомендуется щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую и не вызывать дискомфорт (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй).
Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания (мороженое, йогурт, кефир....)
Для обезболивания и снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак).
Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.
После болезни может облазить кожа в местах сыпи и ногти (даже через месяц), чтобы потом вас это не пугало, всё само восстановится.
По общему анализу крови имеются признаки вирусной инфекции.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Если рвота была однократно, то действительно, вероятно, это на фоне голода.
Здравствуйте. Но сыпь у нас держится уже с 8 сентября. И давно до подьема температуры
Да, это вирусная сыпь, у некоторых действительно может держаться очень долго и могут появляться новые элементы.
Можете, пожалуйста, посмотреть три последние фото, еще появились высыпания. Вчера температура выше 37.3 не поднималась, в сегодня снова 38.5-38.7.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам без воспалительных изменений.
По фотографии, можно предположить, что так протекает энтеровирусная сыпь, она лечения не требует, проходит самостоятельно в течение двух недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное тёплое 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Рвота может быть от укачивания в машине, на голодный желудок.
Можете, пожалуйста, посмотреть три последние фото, еще появились высыпания. Вчера температура выше 37.3 не поднималась, в сегодня снова 38.5-38.7.
Посмотрела, по фотографии похоже на вирусную сыпь
Спасибо большое
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки вирусной инфекции.
По оам воспалительных изменений нет.
Вероятнее всего ранее была одна вирусная инфекция, с проявлением вирусной экзантемы ( чаще всего энтеровирус даёт подобную сыпь, может сохраняться вплоть до месяца), а на данный момент наслоение новой вирусной инфекции.
Вероятнее всего рвота возникла либо из-за укачивания, либо на фоне голода, рекомендуют понаблюдать, если рвота повторится -нельзя исключать кишечную инфекцию, либо вирусную с абдоминальным синдромом.
Можете, пожалуйста, посмотреть три последние фото, еще появились высыпания. Вчера температура выше 37.3 не поднималась, в сегодня снова 38.5-38.7.
Здравствуйте, ознакомилась, подобные высыпания характерны для вирусной экзантемы, чаще всего не опасны и не требуют лечения.
Какое самочувствие на сегодняшний день?
Также температура с утра держится 38.5, когда сбиваю, до 37.5-38.0 сбивается и все. Ребенок мало ест, но пьет нормально.
Начиталась плохого в интернете, что при менингококковой может сыпь быть , эта на нее не похожа?
Нет, подобная сыпь не характерна для менингококковой, для неё характерна петехиальная сыпь, которая не бледнеет при нажатии стаканом + яркая клиника ( высокая температура до 40, головная боль и сыпь появляется молниеносно)
Поняла, спасибо большое, что подробно ответили и успокоили.
Т.е. сейчас сбиваем если высокая температура и отпаиваем и ждем, верно?
Да, учитывая что сегодня полные 3 сутки, рекомендуют симптоматическое лечение, если на 4-5 сутки интервалы между подъёмами температуры будут короче, необходимо пересдать оак + срб, чтобы повторно оценить.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 21 Октября 20194 ответа
- 28 Августа 202111 ответов