Что вас беспокоит?
Тошнота, рефлюкс, боль в животе
Здравствуйте . Ребенку 7 лет, рост 128 см ,вес 22 кг. В последнее время дочь беспокоит утренняя тошнота, с 7 утра и до 9 утра примерно не хочет кушать , мутит. Бывает , что и среди дня может подташнивать , ест мало. Есть эпизоды отрыжки. Бывает , что говорит еда подходит к горлу, кисло, горько. Пару раз жаловалась на небольшую боль в области солнечного сплетения и живота, тошноту и озноб, но потом быстро проходило . В течении года было несколько раз , что укачало в машине, один раз вырвало, по совету пропили тогда хофитол на всякий случай, и вроде бы укачивание прошло. Еще в этом году стало неожиданно мутить от мороженного с пломбиром , потом сразу не хорошо, хотя раньше все было нормально. В конце июня сдали анализы , приложила , также несколько дней назад сделали узи, обнаружили перегиб желчного и рефлюкс. Подскажите , пожалуйста , что с ней такое , и как в этом возрасте нам избавиться от рефлюкса, тошноты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна. Описанные жалобы объясняются гастроэзофагеальным рефлюксом и особенностями работы желчного пузыря, что подтверждается результатами УЗИ. Наиболее вероятно речь идёт о функциональном нарушении, которое часто проявляется утренней тошнотой, отрыжкой и неприятным вкусом во рту.
В подобных случаях обычно рекомендуют щадящее питание небольшими порциями 5–6 раз в день, исключение жирного, жареного, газировки, шоколада и мороженого, а ужин должен быть не позднее чем за 2–3 часа до сна. По клиническим рекомендациям для уменьшения кислого заброса применяются препараты, снижающие кислотность, например эзомепразол по 10 мг утром курсом 4–8 недель, а также альгинаты, такие как Гевискон по 5–10 мл после еды и на ночь. Для поддержки работы желчного пузыря и при перегибе часто используют мягкие растительные средства, например хофитол по 1 таблетке 2–3 раза в день курсом 2–3 недели. Ключевую роль играет именно питание и соблюдение режима.
Елена Борисовна, добрый день. Подскажите пожалуйста, в аптеке есть именно эзомепразол, а есть Нексиум, что лучше взять ребенку ?
Елена Борисовна, и на счет гевискона тоже уточню, какой ей лучше взять, гевискон форте или двойное действие ?
Нексиум и эзомепразол действуют одинаково, но для ребёнка удобнее форма гранул (пеллет) для приготовления суспензии Нексиум — её проще давать и точнее рассчитывать дозу. Из альгинатов чаще выбирают Гевискон форте, так как он более концентрированный и объём приёма меньше, обычно по 5 мл после еды и на ночь.
Елена Борисовна, благодарю! Скажите пожалуйста , спустя какое время должна будет уйти тошнота у дочки? Как мы поймем , что лечение помогает ?
Принятый ответ
Обычно при начале терапии улучшение самочувствия наступает в течение 1–2 недель: уменьшается утренняя тошнота, реже бывают отрыжки и неприятный вкус во рту. Эффективность оценивают по исчезновению или значительному снижению этих симптомов и нормализации аппетита.
Здравствуйте! По предоставленным анализам - копрограмма без критичных изменений, пищевые включения допускаются, они зависят от съеденной пищи.
Перегиб желчного пузыря - не патология, а особенность. Лечить ее не нужно.
Что касается Фгдс, есть признаки заброса желудочного содержимого в пищевод.
В подобных ситуациях рекомендуют Омез 10 мг за полчаса до еды 4 недели курс, Фосфалюгель 1 пакетик в день 5-7 дней натощак - при отсутствии аллергии на эти препараты.
Строгий антирефлюксный режим.
Здравствуйте. Отрыжка кислым, как правило наблюдается при гастроэзофагеальноц рефлюксной болезни, а горьким при наличии примеси желчи в желудочном соке ( Дуоденогастралтном рефлексе)
Гастроэзофагеальный рефлюкс может проявляться отрыжкой, изжогой, в то время как дуоденогастральный рефлюкс может давать тошноту, нарушения аппетита и даже провоцировать возникновение гастрита.
При этих состояниях рекомендуется антирефлюксный режим, включающий в себя 3-4 разовое питание. Не рекомендуется лежать после еды, есть за 2 часа до сна, носить тугие пояса, переедать и перенапрягать мышцы брюшного пресса.
В качестве лекарственных средств могут быть использован следующий препарат:
- Средство для снижения кислотности (для предотвращения симптомов изжоги, повреждения пищевода и для восстановления слизистой желудка).
Например Разо 20мг. Он принимается по 1 таблетке, 1 раз в день, курсом на 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20161 ответ
- 14 Декабря 20181 ответ
- 2 Мая 202013 ответов
- 29 Июля 20201 ответ