Что вас беспокоит?
Тошнотит на протяжении недели
Добрый день! Переодически появляется тошнота, не с чего… вот уже на протяжении недели. Думала беременна (до менструального цикла еще 12 дней) сдала кровь на ХГЧ, но результат отрицательный. Также сдала общий анализ крови есть завышенные показатели (прикрепляю документ), терапевт сказала не видит ничего плохо и что все хорошо, скорее нервное… Прошу подскажите к кому обратиться и что со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
периодическая тошнота без других симптомов при отрицательном ХГЧ может быть связана с желудочно-кишечными проблемами (гастрит, рефлюкс, желчный пузырь), колебаниями гормонов или стрессом, по общему анализу крови серьёзных отклонений нет, поэтому для уточнения причин стоит обратиться к гастроэнтерологу, при необходимости — к гинекологу и эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, есть ли связь тошноты и приема пищи ?
Тошнота может быть симптомом заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, например, функциональной диспепсии или гастрита.
В таких случаях могут быть рекомендованы препараты, влияющие на моторику желудка/12-перстной кишки, например, Акотиамид 100 мг 3 раза в сутки до 1 месяца. В сочетании с ингибиторами протонной помпы, например, рабепразолом 20 мг 1 раз в день натощак за 30 минут до еды на 10-14 дней.
При неэффективности терапии в целях уточнения диагноза рекомендуют гастроскопию с тестом на хеликобактер пилори и узи органов брюшной полости.
По анализам:
▫️В общем анализе крови признаки гемоконцентрации - увеличение гематокрита. Это возникает чаще при недостатке жидкости в рационе, потому что жидкости в организме становится меньше, следовательно жидкой части крови меньше, а форменных элементов (гемоглобина, эритроцитов) остается столько же, но в соотношении с жидкой частью крови их становится больше. Выход - увеличивать питьевой режим. Рекомендуют пить жидкости не менее, чем 30 мл/кг массы тела в сутки.
▫️Повышение эозинофилов может быть проявлением аллергической реакции или паразитоза. Уточните, есть ли в данный момент признаки аллергии?
Анна Сергеевна, тошнота появляется не от приема пищи… сейчас сезонная аллергия
Поняла насчет сезонной аллергии, в таком случае, скорее всего, повышение эозинофилов в анализе связано с этим фактом.
Рвоты не было, правильно? Какие цифры давления у вас? Какие - то препараты принимаете в настоящее время?
Анна Сергеевна, нет рвоты не было. Давление 120/80. Пью только витамины Элевит, так как планируем беременность
А как давно начали прием Элевит? У этого препарата есть такой побочный эффект, как тошнота. Она возникает из-за большого количества витаминов в составе, они могут негативно влиять на стенку желудка.
Некоторые пациентки довольно тяжело переносят его прием из - за выраженной тошноты.
Анна Сергеевна, я его принимаю около 10 дней. До этого вопросов с этими витаминами не было
Подняла, в целом, почти совпало время начала тошноты и приема витаминного комплекса, поэтому в такой ситуации я бы не исключала возможную связь, даже не взирая на то, что ранее комплекс переносился хорошо.
В подобной ситуации может быть рассмотрена временная отмена этой добавки или замена ее на препараты фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг (этого, как правило, достаточно при подготовке к беременности)
Анна Сергеевна, спасибо вам
Пожалуйста!🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков воспаления.
Повышение гематокрита чаще всего указывает на дефицит питьевого режима.
Тошнота может быть проявлением функционального расстройства желудочно-кишечного тракта, например, функциональная диспепсия.
Тошнота возникает до или после приема пищи?
Стул нормальный?
Анастасия Александровна, стул нормальный, тошнота не зависит от приема пищи… каждый день по разному
В таких ситуациях рекомендуют сдать биохимический анализ крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, общий белок, амилаза для оценки работы внутренних органов.
С результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом
Для улучшения моторики ЖКТ можно рассмотреть прием тримедата 200 мг 3 р в день до еды, 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В прикреплённых анализах действительно нет изменений, которые бы объясняли описанные жалобы.
Небольшое повышение гематокрита может быть на фоне недостатка питьевой воды в рационе. Повыщение уровня эозинофилов в процентах как правило не оценивается. Наиболее важно, что в абсолютных числах они в нормальном количестве.
Также гемоглобин в норме, значит анемии нет. Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не изменена, что говорит об отсутствии воспалительного процесса.
В подобных случаях нельзя исключить функциональные нарушения со стороны желудка, желчного пузыря, так как тошнота - это их классический симптом.
На фоне стресса и переутомления действительно может наблюдаться тошнота, так как вегетативная нервная система напрямую влияет на работу желудка.
Уточните, пожалуйста, тошнота возникает натощак, после еды или после определенной пищи (жирной, острой)? Есть ли вздутие, дискомфорт в животе, изжога, головокружение? Связано ли появление тошноты с волнением Или стрессовой ситуацией?
Наталия Игоревна, тошнота возникает не зависимо от приема пищи, и каждый день по разному. Вздутие живота возникает, но не часто, в данный момент нет. Изжоги нет. Без стрессов никуда, сказать, что недавно был сильный стресс не могу.
В таком случае связь возникновения тошноты с функциональными расстройствами ЖКТ и тревожным/стрессовым периодом сомнительна.
Препараты или БАДы какие-либо принимаете регулярно или возможно принимали перед появлением тошноты? Может как-то изменился уклад жизни перед появлением тошноты?
Наталия Игоревна, начала заниматься спортом, ну как 2 месяца назад… бады не принимаю. Вот сегодня тошнит от каких либо запахов… подскажите, а может быть такое, что я сделала ХГЧ очень рано и он не показал результат? Или это исключено? Просто мне очень напоминает состояние, когда я была беременна… 2 беременности и с токсикозами на ранних стадиях.
Полностью такое нельзя исключить.
Потому что ХГЧ начинает вырабатываться будущей плацентой только после успешной имплантации яйцеклетки в стенку матки. Если он сдан рано (как в описанной ситуации за 12 дней до предполагаемой менструации), то возможен ещё низкий уровень.
Но опять же обычно токсикоз во время беременности и обусловлен именно ростом ХГЧ.
В любом случае пока рано говорить о том есть ли точно беременность или нет. Обычно в подобных случаях рекомендуется повторить анализ на уровень ХГЧ через 2-3 дня после задержки. К этому времени, если беременность есть, уровень ХГЧ будет уже достаточно высоким для точного определения.
Наталия Игоревна, спасибо
Пожалуйста! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Такие результаты не указывают прямо на причину тошноты. При стойком сохранении этого симптома я своим пациентам назначаю более углубленную диагностику: УЗИ брюшной полости, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, глюкоза, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза.
Также важно понимать, есть ли связь с приемом пищи? Голодом? Стрессом? Приемом каких-либо лекарств, бадов?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, тошнит не зависимо от приема пищи, каждый день по разному… не голодаю питаюсь хорошо, 3 раза в день. По поводу стресса… сказать, что был сильный стресс - нет! По мелочам.
В общем тревожности нет? Можно пойти опросник HADS и посмотреть
Фатима Зауровна, тревожности нет. Прошла тест « Результат:
Уровень тревожности норма.
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 5 баллов.»
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20195 ответов
- 20 Сентября 20199 ответов
- 6 Января 20205 ответов