Что вас беспокоит?
Температура и отсутствие диагноза
Добрый день мне 33 года нахожусь в Азии в связи с чем нужен совет, т.к врачей адекватных поблизости нет.Был запор-после дефекации была кровь видимо лопнул геморроидальных узел, начал использовать свечи релиф и слабительное слабилен, крови нет дефекация жидкая, на следующий день также прием слабительного но дефекации нет хотя по ощущениям хочется после все же с кровью малой получилось, при все этом не тревожит абсолютно ничего, на следующее утро температура 37.5 , першит горло,на осмотре,был у врача прописали лекарства от горла и температуры если будет выше, проходит ещё 1 день температура 37.5 переодически падая до 36.6, и вот сегодня температура 38.5 прописали антибиотик levox500, температура через 2 часа после приема антибиотиков 39, дефекации также нет 3 день снова( слабительные не принимаю) начал болеть внизу таз, больше в области почек.что делать ? И что это может быть вообще? Меня хотят через 2 дня везти в хорошую клинику потомучто сами не знают точного диагноза, ввиду начала с геморроя заканчивая такой температурой( симптомы ОРВИ)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Иван, здравствуйте!
При кровотечении из геморроидального узла или анальной трещины при запора кровь обычно имеет алый оттенок и чаще не смешана с калом, остается на поверхности бумаги. При этом нередко наблюдаются неприятные ощущения в положении сидя, при дефекации.
Слабительные препараты способствуют задержанию жидкости в просвете кишечника, тем самым умиляя перильстатику и выход всех каловых масс. Очень часто после приема слабительных может наблюдаться задержка стула, так как при адекватном приеме пищи кишечнику важно накопить кал.
Так же в комплексе усложняет предшествующий запор и склонность к запору в целом. Это влияет на скорость продвижения каловых масс после приема слабительных.
Подобная картина не исключает начало вирусной инфекции. Обычно при вирусах антибиотики не показаны, они назначаются строго после анализа крови.
Эффективность антибиотика, а именно снижение температуры оценивают не ранее 3 суток полного приема, а не через пару часов, так как он еще не подействовал.
Оптимальным может быть общий анализ крови, С реактивный белок, общий анализ мочи для исключения патологии мочевыводящих путей, в том числе почек.
Прием Левофлоксацина мог усугубить состояние кишечника, усугубить запор и способствовать появлению периодических болей в области живота, низа живота.
Дарья Михайловна, с калом крови небыло, как и говорите вы отдельно была кровь в малом количестве бумагой не пользуюсь, меня беспокоит больше сейчас температура 39 связано ли это с геморроем или запором или все же ОРВИ? Общий анализ крови сдавался за день до температуры все было в норме.
Температура может не иметь отношению к предшествующему запору и наличию крови, так же важно, что больше выделения крови не было. А отсутствие стула может быть связано с приемом слабительных.
НО любые боли в животе, которые не проходят, а усиливаются обычно требуют осмотра хирурга и исключения острой патологии, в том числе отсутствие стула.
При отсутвии изменений анализа крови - антибиотики обычно не показаны, нельзя исключить вирусное поражение, при которых антибиотики не только не помогают, но и могут усугубить состояние и смазать картину. Так же они очень влияют на состояние кишечника🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно не спешить с выводами Иван, по поводу антибиотика, прошло мало времени, рекомендуется оценивать его эффективность не ранее чем через 2 суток.
Я бы добавила противовирусные- номидес 1 р сут
Обильное питье, щадящая диета однозначно
Аб- продолжить.
Стула может не быть после приема слабилена день- два.
Кровь могла появиться из за травматизации твердыми каловыми массами стенки кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию необходимо исключать осложнения геморроя - проктит, парапроктит, для этого нужен осмотр проктолога предварительно желательно сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы очный осмотр Хирурга, Проктолога и не откладывать. После приёма слабительных препаратов некоторое время кала может не быть так как слабительные простимулировали выход содержимого кишечника и нужно время чтобы каловые массы накопились. Результат от антибиотикотерапии оцениваем не ране чем через 72 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван! Описанные симптомы могут быть следствием нескольких процессов, которые развиваются одновременно.
Для исключения инфекции мочевыводящих путей обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, при необходимости УЗИ почек. Для исключения развития ОРВИ рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок.
Острую хирургическую патологию так же важно исключить очно у хирурга/проктолога.
Назначение антибиотиков не всегда целесообразно, так как они действуют только на бактерии, а не вирусы. Так же они могут вызывать побочные эффекты, ухудшать работу кишечника. Важно правильно провести диагностику и уже исходя из результатов анализов принимать решение о назначении антибактериальной терапии🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 20 Октября 20191 ответ