Что вас беспокоит?
Набор веса
Добрый день. 1,5 года назад родила, во время родом набрала 16кг(вес+сильные отеки), после родов очень долго уходили отеки и вес(сбросила 6 кг). Вес до беременности был 61 кг при росте 164 см. До беременности тоже пыталась сбросить вес не получалось. В анамнезе гиперпролактемия(опухоли гипофиза нет делала МРТ) до беременности пила достинекс. Сейчас вес 71 кг, два месяца назад был 73 кг, два месяца сидела на пп(дефицит каллорий 1400 за день) при умеренной физической активности каждый день и тренировках 2 раза в неделю вес ушел на 2 кг. Прошло много времени после беременности но отеки так и остались, часто повышенное давление. До беременности тоже были отеки по утрам но быстро проходили, давление тоже повышалось но не так часто и не такое высокое(сейчас может доходить до 140/95). Подскажите какие анализы и обследования сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Из обследований рекомендуют:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла (если только ребенок не на ГВ)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ отлично бы выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наборе веса обычно рекомендуется исключить дефицитные состояния, проверить гормональные причины лишнего веса и исключить осложнения.
Поэтому рекомендуется следующее:
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
- Для исключения нарушения углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ
-Для исключения гиперпролактинемии: нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
-Для исключения патологии надпочечника: кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови — оценка общего состояния организма, выявление анемии, воспаления.
Биохимический анализ крови с определением:
уровень глюкозы,
функции почек (креатинин, мочевина),
уровень электролитов (натрий, калий),
уровень белка и альбумина (важно при отёках),
печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин),
липидный профиль.
Анализы на гормоны:
Пролактин — для контроля гиперпролактинемии.
ТТГ, Т4 свободный — для оценки функции щитовидной железы (гипотиреоз может вызывать отёки).
Кортизол крови — при подозрении на нарушение работы надпочечников.
Альдестерон и ренин — для оценки солевого обмена и причины повышенного давления.
Обследования для оценки функции сердечно-сосудистой системы и почек
Измерение артериального давления в течение суток (суточное мониторирование АД, Холтер).
Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка функции и структуры сердца.
УЗИ почек и мочевого пузыря — для исключения заболеваний почек.
Общий анализ мочи — выявление протеинурии, лейкоцитурии, возможных признаков воспаления или почечной патологии.
Продолжайте соблюдать дефицит калорий и поддерживать физическую активность, это важно для контроля веса.
Важно контролировать артериальное давление, особенно если оно стабильно превышает 140/90 мм рт. ст.
При появлении сильных отёков, одышки, болей в грудной клетке или резком ухудшении состояния — обратитесь за неотложной помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте обычный ОАК + ферритин с целью исключения анемия или других заболеваний крови
Сдайте биохимию: глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин, кальций общий
ОАМ
Исключите патологию щитовидной железы, определив в крови ТТГ, свТ4
Исключите избыток кортизола в организме, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче
Сдайте анализ на пролактин + макропролактин
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202111 ответов
- 12 Января 20221 ответ
- 6 Марта 20231 ответ
- 16 Июля 20245 ответов