Консультация терапевта /

Давление, тахикардия, боли в сердце. — вопрос №3300462

64 просмотра

Мужчина,три года назад стало скакать давление 170/100, было даже 190/120, был у терапевта,прописали Эдарби Кло утром и леркамен на ночь, последние две недели,давление опять стало сильно повышаться,сбивается с трудом,появилась сильная одышка,потливость,слабость и сильная тахикардия почти постоянно болит сердце,боли тянущие. Есть избыточный вес.
Какое образование пройти и какие анализы сдать, что бы выявить причину?

Возраст: 52

Хронические болезни: Язва в прошлом .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер)
В описанной вами ситуации список обследований может быть таким :
-ОАК,ОАМ,
-БХ крови -АЛТ, АСТ, креатинин , мочевина, мочевая кислота , общий белок , билирубин ,глюкозы крови .
-гормоны щитовидной железы ,
- липидограмма (если будут обнаружены повышения+ узи сосудов шеи),
-ЭКГ,ЭхоКГ,
-СМАД.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо за информацию
Терапевт
Будьте здоровы!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Требуется исключение нарушения работы внутренних органов, которые ответственны за формирование давления.
И дополнительно как уточнение на предмет усиления одышки, тахикардии - это оценка работоспособности сердца - методом УЗИ. Были ли скрытые инфаркты, легочная гипертензия, усугубление сердечной недостаточности.
По биохимии смотрят ОАК, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, ГГТП, альбумин, ТТГ, ОАМ , натрий калий хлор.
Я бы ещё оценила вены нижних конечностей на предмет тромбообразования в недавнем прошлом.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за информацию
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерзий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Принятый ответ
Клиент
Это могут быть проблемы с сердцем? На какое заболевание такие симптомы указывают?
Терапевт
В таких случаях рекомендуют исключать гипертонию, хроническую сердечную недостаточность
Клиент
Маргарита Валерьевна,ЭКГ в норме ,были очно у терапевта,предположили пневмонию.тк ранее были перенесенные воспаления и пневмониии .Описание КТ прикрепила
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется пройти обследование:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3)биохимия: липидограмма, коагулограмма, общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, общий билирубин, мочевая кислота, мочевина, креатинин, расчет СКФ, гормоны щитовидной железы: свободный Т3,Т4, , ТТГ, калий, натрий, BNP - мозговой натрийуретический пептид.
4)ЭКГ
5)ЭхоКГ
6)Суточный монитор ЭКГ и АД

Возможно после этих обследований в зависимости от результатов понадобится дообследование, консультации невролога и офтальмолога.
Назначенная терапия возможна в данной комбинации.
Необходимо ежедневно вести дневник гипертоника и записывать артериальное давление утром, обед и вечером в течении недели, так врач сможет проконтролировать эффективность терапии.
Обязательно нужен очный прием врача!
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Очный приём в первую очередь к терапевту ? Далее по результатам уже корректировать специалиста?
Пульмонолог, Терапевт
Да, все верно, но скорее всего консультация кардиолога нужна будет после обследования.
Клиент
Хорошо, спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста! Скорейшего восстановления!
Клиент
Виктория Спиридоновна, ЭКГ в норме ,были очно у терапевта,предположили пневмонию.тк ранее были перенесенные воспаления и пневмониии .Описание КТ прикрепила
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день! По результату компьютерной томографии легких признаки перенесенного воспалительного процесса, скорее всего был когда-то туберкулез, но сейчас его нет, это состояние после, не требует лечения. Возможна только консультация фтизиатра.
Повышение артериального давления с этим никак не связано.
Пульмонолог, Терапевт
Повторюсь, сейчас нет воспаления в легких, там все спокойно.
Клиент
Туберкулеза точно никакого не было, постоянно делал флюорографию, снимки , КТ, были воспаления , были пневмонии, но туберкулёза нет.
Пульмонолог, Терапевт
Возможно кальцинаты по причине тяжелой пневмонии в прошлом
Клиент
Поняла, спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста! Будут вопросы еще, пишите- отвечу!
Терапевт
Здравствуйте, Дарья!

При появлении одышки, слабости, тахикардии , болей в сердце очень важно исключить :
- развитие сердечной недостаточности на фоне декомпенсации гипертонической болезни
- нарушения проводимости
- ишемическую болезнь сердца

Первым делом обязательно оценить свежее ЭКГ, чтобы посмотреть наличие или отсутствие гипертрофий, нарушений ритма

Далее - ЭХО-КГ, чтобы оценить камеры сердца, посмотреть работу сердца на УЗИ

УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек, стенозов

Также важно оценить следующие анализы:

1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
2 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Высокое давление
23 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анемия или нет?
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала