Что вас беспокоит?
Давление, тахикардия, боли в сердце.
Мужчина,три года назад стало скакать давление 170/100, было даже 190/120, был у терапевта,прописали Эдарби Кло утром и леркамен на ночь, последние две недели,давление опять стало сильно повышаться,сбивается с трудом,появилась сильная одышка,потливость,слабость и сильная тахикардия почти постоянно болит сердце,боли тянущие. Есть избыточный вес. Какое образование пройти и какие анализы сдать, что бы выявить причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер)
В описанной вами ситуации список обследований может быть таким :
-ОАК,ОАМ,
-БХ крови -АЛТ, АСТ, креатинин , мочевина, мочевая кислота , общий белок , билирубин ,глюкозы крови .
-гормоны щитовидной железы ,
- липидограмма (если будут обнаружены повышения+ узи сосудов шеи),
-ЭКГ,ЭхоКГ,
-СМАД.
Поняла, спасибо за информацию
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Требуется исключение нарушения работы внутренних органов, которые ответственны за формирование давления.
И дополнительно как уточнение на предмет усиления одышки, тахикардии - это оценка работоспособности сердца - методом УЗИ. Были ли скрытые инфаркты, легочная гипертензия, усугубление сердечной недостаточности.
По биохимии смотрят ОАК, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, ГГТП, альбумин, ТТГ, ОАМ , натрий калий хлор.
Я бы ещё оценила вены нижних конечностей на предмет тромбообразования в недавнем прошлом.
Спасибо за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерзий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Это могут быть проблемы с сердцем? На какое заболевание такие симптомы указывают?
В таких случаях рекомендуют исключать гипертонию, хроническую сердечную недостаточность
Маргарита Валерьевна,ЭКГ в норме ,были очно у терапевта,предположили пневмонию.тк ранее были перенесенные воспаления и пневмониии .Описание КТ прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется пройти обследование:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3)биохимия: липидограмма, коагулограмма, общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, общий билирубин, мочевая кислота, мочевина, креатинин, расчет СКФ, гормоны щитовидной железы: свободный Т3,Т4, , ТТГ, калий, натрий, BNP - мозговой натрийуретический пептид.
4)ЭКГ
5)ЭхоКГ
6)Суточный монитор ЭКГ и АД
Возможно после этих обследований в зависимости от результатов понадобится дообследование, консультации невролога и офтальмолога.
Назначенная терапия возможна в данной комбинации.
Необходимо ежедневно вести дневник гипертоника и записывать артериальное давление утром, обед и вечером в течении недели, так врач сможет проконтролировать эффективность терапии.
Обязательно нужен очный прием врача!
С уважением!
Очный приём в первую очередь к терапевту ? Далее по результатам уже корректировать специалиста?
Да, все верно, но скорее всего консультация кардиолога нужна будет после обследования.
Хорошо, спасибо
Пожалуйста! Скорейшего восстановления!
Виктория Спиридоновна, ЭКГ в норме ,были очно у терапевта,предположили пневмонию.тк ранее были перенесенные воспаления и пневмониии .Описание КТ прикрепила
Добрый день! По результату компьютерной томографии легких признаки перенесенного воспалительного процесса, скорее всего был когда-то туберкулез, но сейчас его нет, это состояние после, не требует лечения. Возможна только консультация фтизиатра.
Повышение артериального давления с этим никак не связано.
Повторюсь, сейчас нет воспаления в легких, там все спокойно.
Туберкулеза точно никакого не было, постоянно делал флюорографию, снимки , КТ, были воспаления , были пневмонии, но туберкулёза нет.
Возможно кальцинаты по причине тяжелой пневмонии в прошлом
Поняла, спасибо
Пожалуйста! Будут вопросы еще, пишите- отвечу!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
При появлении одышки, слабости, тахикардии , болей в сердце очень важно исключить :
- развитие сердечной недостаточности на фоне декомпенсации гипертонической болезни
- нарушения проводимости
- ишемическую болезнь сердца
Первым делом обязательно оценить свежее ЭКГ, чтобы посмотреть наличие или отсутствие гипертрофий, нарушений ритма
Далее - ЭХО-КГ, чтобы оценить камеры сердца, посмотреть работу сердца на УЗИ
УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек, стенозов
Также важно оценить следующие анализы:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20184 ответа
- 17 Декабря 20184 ответа
- 3 Января 202015 ответов
- 5 Марта 202011 ответов