Что вас беспокоит?
Анальная трещина
025 Здравствуйте, уважаемые доктора!Мне 36 лет. Сахарный диабет 2 типа. Месяц назад стала чувствовать дискомфорт в заднем проходе, думала обострился геморрой, т.к. вокруг анала есть маленькие узелочки и давно когда-то был геморрой. Началось жжение и зуд у ануса. Но потом поняла, что больно задевать где анус, но болит внутри, т.к. когда мажу мазью Гепатромбин г и Левомеколь , то больно задевать именно внутри, кончик пальца засовываю с мазью и больно где-то наверху, жгёт как будто, ближе к анальному отверстию. Началось с того, я болела месяц назад синуситом, пила два раза антибиотики, последний раз в июле левофлоксацин и пила пробиотики Линекс форте 14 дней. До этого всегда стул был кашицеобразный, а после линекса форте стал сформированный и плотный(вроде мягкий, но приходится в начале тужиться) . Раньше такого не было, мне кажется, что после этого так стало. В этот момент, когда начался дискомфорт, т.е. месяц назад кал был очень тёмный и я стала использовать свечи проктозан 5 дней. Кал стал коричневый. Вроде стало получше, но через пару дней опять больно стало задевать анус и как будто внутри, когда нажимаешь на анус и зудеть. Стала использовать облепиховые свечи 7 дней, результата нет. Может немного получше, но всё равно. Через два дня после них начала мазать мазью Гепатромбин г (4 дня) область ануса и вводить пальцем внутрь(потом решила через наконечник), пальцем когда ввожу внутрь чувствуется боль рядом с анальным входом, прям жгёт, когда мажешь. После дефекации начинает побаливать, т.к. приходится немного тужиться .Сегодня заменила мазь на свечи Гепатромбин г и задерживаю в анальном отверстии, т.е. вместе с мазью 5 дней. И мажу Левомеколь область ануса и внутри пальцем, но пальцем почему-то больновато. Температуры не было, крови на бумаге нет, зуд периодически бывает. Вроде получше , толи обезбаливает потому что. Боюсь, что когда перестану мазать, опять заболит. Проктологов в городе нет. Думаю идти к хирургу , но хотелось бы у вас сперва спросить. Не знаю, что уже делать, очень переживаю! Первый раз такое. Стала пить Дюфалак второй день, вчера 15 мл., сегодня 25 мл. Пока также. Помогите пожалуйста разобраться!!! Спасибо!!! После этого 25 августа ходила на приём к хирургу, назначил мазать мазью Ауробин анус и во внутрь за 15 мин. только до дефекации , а после дефекации свечи с красавкой, т.к. гипертонус сфинктера. Лечение 10 дней+14 дней. Получается всего 1 раз в день. Несколько дней назад я всё пролечила, как сказали(почти месяц), во время лечения ничего не беспокоило ,но как прекратила, то опять стало щипать это место, как бы внутри и во время душа щиплет. Опять начала мазать мазью ауробин, но он же гормональный, нельзя столько! Вроде бы опять с него лучше, но врят ли. Незнаю чем лечить , подскажите пожалуйста!!! 🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина. Гормональные препараты ауробин, Гепатромбин замедляют эпителизацию трещины.
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак 10 гр х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс два месяца
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо а мазь или свечи нитальсид или Метилурациловую надо?. И когда мазать релифипин до дефекации или после? Какой порядок? Спасибо.
Релифипин до дефекации.
Мои рекомендации выше
Елизавета Александровна, спасибо.
Здравствуйте
Можно предположить анальную трещину.
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокна
Игорь Юрьевич, спасибо, а гель релифипин до дефекации или после? Мазь Ауробин уже не надо?
Нет, ауробин гормональный препарат, он замедляет заживление.
Релифипин 2-3 раза в день, после дефекации
Игорь Юрьевич, спасибо, скажите ещё пожалуйста, а Левомеколью мазать снаружи и внутри не нужно? И свечи Метилурациловые придержать у входа в анальное отверстие до полного растворения в месте болезненности? Или протолкнуть дальше? Релифипин и Метилурациловые свечи снимают воспаление и заживляют трещину? А то очень долго не заживает. Еще и диабет. Я прикрепила осмотр хирурга 1месяц назад (25.08.2025).
Принятый ответ
Свечу метилурациловую ввести в канал и задержать на 30 секунд., затем ввести дальше
Гель релифипин наносить местно
Препараты снимают воспаление и способствуют заживлению
Левомеколь можно не использовать
Игорь Юрьевич, спасибо!
Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину. Гепатромбин в таких случаях неэффективен.
Для уточнения диагноза в подобных ситуациях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, спасибо!
Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
При твердом стуле фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 201935 ответов
- 24 Мая 20224 ответа