Что вас беспокоит?
Водянистая диарея после антибиотиков
Добрый день. Начну сначала, чтобы была более понятная картина случившегося. И сразу уточню, что в октябре прошлого года мне удалили желчный пузырь, операция прошла отлично и быстро восстановилась. С 19.09 принимала Амоксиклав из-за отита (по назначению врача), температура поднималась до 39, с горлом и носом всё было в порядке, никаких симптомов ОРВИ не было, только уши болели и гноились. На следующий день от антибиотиков появилась тошнота, вспомнила, что мне раньше прописывали Бифидумбактерин при приёме Амоксиклав и начала пить его. Температура в тот день спала до 37.6. 21.09 ближе к ночи начало крутить живот, началась диарея, ночью вставала 3 раза, выходила просто жидкость. На утро 22.09 температура была 35.8, лёгкая слабость, отсутствие аппетита. Утром приняла антибиотик, начался водянистый стул практически каждые 2 часа в течение всего дня. Почитала в инструкции к Амоксиклав, что может быть такая реакция. Перестала его пить и Бифидумбактерин тоже. Вспомнила, что Полисорб помогает при проблемах с кишечником. Начала вчера пить его по инструкции. Этой ночью в туалет не вставала, утром стул уже не водянистый, а кашицей, очень мало и только пару раз. Воду все дни пью часто и по немного, чтобы не было обезвоживания. Есть особо ничего не могу, вчера за весь день съела: 2 банана, хлеб с адыгейским сыром, запеченный картофель и стакан кефира. Из витаминов пила: С, магний, Д3. Сейчас беспокоит урчание в животе (не от голода) и сильная слабость, головокружение. На тощак выпила Полисорб, на завтрак выпила стакан травяного чая, съела 1 баранку с творожным сыром (очень хотелось именно это). Температура 35.4, тонометра нет, поэтому давление не знаю, но ранее бывали проблемы с головокружением из-за сосудов. Посоветуйте, что пить, есть, чтобы вернуть силы и нормализовать стул? Плановый осмотр у гастроэнтеролога будет в октябре. Может помимо стандартных анализов сдать ещё какие-то в связи с случившимся? За весь год после операции ни разу не было никаких проблем с кишечником и ела практически всё, кроме сильно жареного и жирного.
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на клостридии дифициле антиген а и в - это осложнение после антибиотикотерапии и лечение там специфическое. Без обследования В подобных ситуациях может быть эффективным:
-Смекта 1 пак 2 раза в день 3-4 дня
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней
-Тримедат по 1 т - 3 раза в день 14 дней
Важно соблюдение диеты: исключают молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды, соки
Наталья Михайловна, после приёма Полисорба диарея прекратилась. С 8 утра до 13 часов были раза 3-4 позывы в туалет, но выходит только воздух. Остается смысл в приеме указанных вами лекарств или теперь что-то другое надо? Очень сильно кружится голова это может быть из-за диареи? Или это что-то другое?
Кружится голова скорее всего от потери жидкостей. Кроме сорбентов, все остальное можно оставить. Восполнять потерю жидкостей ( регидрон, питье)
Здравствуйте. На фоне приема антибиотиков может развиться антибиотик-ассоциированная диарея. Для диагностики назначается анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile. При положительном результате рекомендуется прием антибактериальных препаратов.
Сейчас от диареи можно Смекту по 1пак до 3раз в день, Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды для восстановления моторики жкт.
Карина Аслановна, после приёма Полисорба диарея прекратилась. С 8 утра до 13 часов были раза 3-4 позывы в туалет, но выходит только воздух. Остается смысл в приеме указанных вами лекарств или теперь что-то другое надо? Очень сильно кружится голова это может быть из-за диареи? Или это что-то другое? и что посоветуете из еды?
Если диареи нет можно смекту не принимать , оставить Тримедат , он нормализует моторику жкт . Важно обильное питье , ограничить жирную, жареную, острую пищу, молочные продукты.
Можно нежирные бульоны , рисовый суп на воде , сухари, белый хлеб
Здравствуйте.
В подобном случае можно предположить развитие антибиотик- ассоциированной диареи,так как ранее предшествовал прием Амоксиклава, это могло спровоцировать развитие дисбиоза.
Необходимо обследоваться : сдать кал на токсины A и В к Clostridium difficile,общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ),фекальный кальпротектин.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион:
-Слизистые каши на воде (овсяная, рисовая) обволакивают кишечник.
-Супы-пюре (овощные, без капусты и бобовых) полезны.
-Сухарики, галетное печенье, баранки разрешены.
-Печеный картофель, яблоки, бананы полезны.
-Нежирный творог, адыгейский сыр можно употреблять с осторожностью.
-Паровые тефтели, котлеты из индейки, курицы, нежирной рыбы полезны.
-Откажитесь от кефира и любой молочной продукции, кроме творога.
-Избегайте сырых овощей и фруктов, кроме бананов
-Ограничьте сладости, выпечку, соки.
-Избегайте жирного, жареного, острого.
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта).
Можно начать прием пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол), которые будут способствовать купированию диарейного синдрома.
Екатерина Николаевна, большое спасибо за подробный ответ! После приёма Полисорба диарея прекратилась. С 8 утра до 15 часов были раза 3-4 позывы в туалет, но выходит только воздух. Остается смысл в приеме Энтерола, не появится запор?
Сейчас беспокоит только вздутие. Уже один раз выпила регидрон. Ещё сильно кружится голова это может быть из-за диареи? Или это что-то другое? Стоит ли продолжать пить полисорб? Ещё дома есть Бифидумбактерин, есть ли смысл его принимать или что сейчас лучше всего для восстановления стула и сил.
Принятый ответ
Смысл в приеме Энтерола- остается.
Препарат не крепит, а нормализует стул.
Ложные позывы- типичное состояние на фоне диареи, так как кишечник не восстановился.
Головокружение последствие обезвоживания и потери электролитов. Поэтому необходимо продолжить прием Регидрона.
Полисорб выполнил свою задачу и смысла в дальнейшем приеме нет.
Бифидумбактерин, если нет другого препарата , использовать можно
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 201919 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ
- 22 Июля 20208 ответов
- 5 Августа 20205 ответов