Что вас беспокоит?
Возможно ли отменить препараты от холестерина
Добрый день. Муж 43 года в 2017 году перенес ишемический инсульт. Вредные привычки отсутствуют. Полностью восстановился. Плановое обследование старается проходит раз в 1-2 года. После трагических событий в семье ( за полтора года потерял родителей) почувствовал значительное ухудшение самочувствия, был подавлен, страх смерти. Прошел опять полное обследование, пересмотрел свой взгляд на питание. Сбросил лишние 10 кг. Вес 95 кг рост 188 см. Спортом занимается. Ходьба, турник. Уговорила обратиться к психологу. Прошел курс стало получше общее состояние. Вопрос: препарат ливазо прописало пить длительно. Длительно-это сколько? Нужно ли делать перерывы? Часть врачей говорит делать перерывы, часть нет. Кроме того употребляет много витаминов : омега, магний, можно ли их пить на постоянной основе? Анализы АЛТ АСТ давно нормализовались
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии дислипидемии (нарушение обмена холестерина) оценивают риск развития сердечно-сосудистых событий (инсульт, инфаркт) для решения вопроса о необходимости приема статинов.
При наличии инсульта в анамнезе, риск считается очень высоким и рекомендуется прием статинов пожизненно при отсутствии побочных эффектов и проивопокзаний
Целевой уровень общего холестерина менее 4.х ммоль/л, ЛПНП менее 1.4 ммоль/л.
Дополнительно рекомендуют контоль УЗИ сосудов шеи 1 раз в год
Анжела Павловна, спасибо за ответ, переживаем, что данные препараты окажут негативное воздействие на другие органы. Почки, печень
Согласно результатам исследований, ливазо дает меньше всего побочных эффектов и действия на органы. Рекомендуется раз в 3-6 месяцев контролировать уровень АЛТ, АСТ, КФК.
Узи сосудов давно проводили?
Анжела Павловна, в прошлом году, все в норме
Рекомендуют проведение УЗИ сосудов 1 раз в год.
В подобных случаях отменять статины не рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте , обычно после перенесенного инсульта значительно возрастает риск атеросклероза и принимаем препарат не только для цифр холестерина ,но и для стабилизации уже имеющих бляшек , поэтому прием препарата неопределенно долгий и отмена не рекомендована ,целевое лпнп менее 1,4 ммоль/л .
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях важно понимать тип инсульта (если это атеротромботический - причина бляшки в шее) , то статины жизненно важные препараты и в таких случаях целевой ЛПНП(плохой холестерин менее 1.4 ммоль) , а если инсульт лакунарный или кардиоэмболический (из-за тромба) и нет никаких других показаний для приёма статинов(диабет, гипертония, бляшки в сосудах шеи и тд) , то уже врач решает вопрос о возможной отмене
Статины принимают регулярно без любых перерывов, обычно терапия пожизненная
Ахмед Шахбанович, инсульт лакунарный, несколько лет пытались выявить причину, все относительно в норме. Других заболеваний не выявлено
УЗИ сосудов шеи делали?
Можете прикрепить?
У родственников первой линии были проблемы с сердцем?
Давление повышается?
Какие препараты принимаете?
Ахмед Шахбанович, узи сосудов делали в ПК, результатов на руках нет. Есть результаты кт головного мозга с артериями и сосудами. В прошлом году делал анализ
Давление повышается?
Какие препараты не регулярной основе принимает?
Ахмед Шахбанович, давление перед инсультом повышалось максимум до 150 на 90. Сейчас такого нет 120-130/80. Таблетки на регулярной основе пьет только ливазо. Какое-то время пил кардиомагнил, но от него кровоточил нос и десна. Пьет постоянно витамины омега, д3, магний
Аспирин в дозе 75 мг (кардиомагнил) по всем мировым рекомендациям обязательно рекомендуют с целью профилактики повторного инсульта, незначительные насаждающие кровотечения (не опасные для жизни) не являются противопоказанием, в таких случаях рекомендуют консультации соответствующих специалистов (лор врача для выявления причин кровотечения из носа)
А что касается ливазо, то больше пользы будет продолжения его приёма чем отмена(после отмены ЛПНП повысится) , тем более препарат крайне редко вызывает какие-то значимые побочные эффекты
Принятый ответ
Здравствуйте! Ввиду того, что был инсульт, и риски сердечно-сосудистых событий высокие, ливазо принимается обычно постоянно . Так как только при постоянном приёме снимается сосудистое воспаление, что тормозит рост бляшек. Вреда от такого приёма нет, не волнуйтесь!
Скажите, а антидепрессанты не используются?
Алена Германовна, антидепрессанты нет
Если тревога не пройдет, то наиболее безопасным и эффективным будет их назначение
Принятый ответ
Добрый день. После инсульта статины (это группа препаратов, к которым относится ливазо) назначаются на неопрелеленно долгий срок. То есть пожизненно. После инсульта середечно-сосудисиый риск считается ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ. Целевой уровень ЛПНП менее 1,4 ммоль/л. Бросать нельзя. Цель лечения не только снижение холестерина а больше снижение риска повторного события
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20161 ответ
- 29 Марта 20181 ответ
- 3 Февраля 20219 ответов
- 14 Июня 20217 ответов