Что вас беспокоит?
Прием препарата
Принимала Джардинс 25мг утром, подкалываю Семавик раз в неделю, в ноябре будет год.Особых изменений сейчас нет, вес остановился после 6 месяцев приема Семавик.Похудела на 10 кг, сейчас 77, сахар натощак 6,7-7,8. Хочу отменить Семавик,т.к. вес не уходит и пульс учащенный ( 90-92) ударов.Решила вернуться к препарату Сигдуо-Лонг (США) 1000/10 мг, второй день пью, сахар натощак 9,4.Можно добавить к нему Випидия, или пить Джардинс , но что тогда с ним принимать, если исключить Семавик.Тем более, читала, что больше года его нельзя принимать и еще побочки?
Здравствуйте!
Препарат Сигдуо лонг включает в себя метформин и дапаглифлозин. Поэтому его не следует совмещать с Джардинс (эмпаглифлозин), так как это вещества из одной группы. Сочетание с Випидией (алоглиптин) разрешено.
Приём семаглутида для контроля глюкозы крови возможен на протяжении длительных сроков, более года. Более короткие сроки рекомендованы при использовании препарата для похудения. Но наличие побочных эффектов, безусловно, может стать поводом для отмены препарата.
В подобной ситуации правильным решением было бы выполнить ЭКГ и посетить кардиолога, чтобы убедиться, что учащение пульса связано с использованием семаглутида. А далее посетить эндокринолога для подбора оптимальной сахароснижающей терапии. Если речь идёт о замене семаглутида, то комбинация Сигдуо лонг и алоглиптин выглядит возможной.
Также к приёму эндокринолога желательно иметь результаты анализа крови на гликированный гемоглобин.
Стоит иметь в виду, что выведение семаглутида длится 2-4 недели, и в это время не рекомендовано подключение алоглиптина, так как эти группы препаратов несочетаемы. Поэтому с врачом нужно будет обсудить препараты "прикрытия" на период выхода на стандартную терапию.
Добрый день!
Семавик с целью снижения веса можно заменить на семавик некст (максимальная доза 2,4 мг в неделю при хорошей переносимости). Это позволит снизить вес в среднем на 15% от исходного за полгода-год терапии в такой дозе. При повышении дозы препарата и дальнейшем снижении веса сахар обычно тоже снижается.
Также повышенный тощаковый сахар хорошо снижается на метформине лонг (глюкофаж лонг) 1000 мг 2 таб после ужина. Т.к. препарат подавляет выработку сахара ночью печенью.
Метформин лонг сочетается с семавиком (семаглутидом). Семаглутид применяют больше 5 лет (не 1 год).
А вот при выборе сигдуолонг или випидия (которые не снижают вес), семавик нужно будет отменить (не сочетаются).
При учащенном пульсе обычно рекомендуется посетить кардиолога, он может назначить бета-блокатор (конкор) при отсутствии противопоказаний.
Светлана Михайловна, я делаю уколы Семаглутид не Семавик, получаю по льготе.Могу продолжить колоть Семаглутид и пить Сигдуо Лонг, или пить Джардинс по утрам?И какую дозу колоть, вес все равно стоит?
Уточнение!
А вот при выборе випидия (который не снижает вес), семавик нужно будет отменить (не сочетаются).
Сигдуолонг и семавик сочетаются.
Семаглутид - это семавик, другие синонимы: оземпик, квинсента, велгия. Действующее вещество одно и тоже, разные фирмы производители.
И какую дозу колоть, вес все равно стоит? - в клин.исследованиях вес снижали на 15% на семаглутиде за год на дозе 2,4 мг (мои пациенты и на 20% могли похудеть за год на меньшей дозе 1 мг или 1,7 мг в неделю - это индивидуально). Если цель по весу не достигнута - доза повышается до максимальной 2,4 мг в неделю при хорошей переносимости терапии.
Светлана Михайловна, могу пить Сигдуо Лонг с Випидией, будет сахар снижаться или нет?Джардинс с чем сочетается, если не делать уколы?
Сигдуо Лонг (состоит из дапаглифлозина - это аналог джардинс и из метформина) с Випидией сочетаются, кончено сахар будет снижаться.
Джардинс сочетается с метформином, випидией.
Светлана Михайловна, а какой препарат эффективнее и меньше побочек? Не просто интересуюсь. хочется выбрать правильное лечение.Если пью Джардинс и Випидию, Семаглутид тогда не колю , и также с Сигдуо Лонг.Хочу попробовать без уколов, добавить Випидию к препаратам.
При лишнем весе всегда лучше выбрать семаглутид или джардинс, которые кроме снижения сахара, веса, еще защищают сердце и почки от осложнений диабета. Остальные препараты подходят для снижения сахара: метформин хорошо снижает тощаковый (утренний) сахар, випидия - прандиальный сахар (через 2 ч после еды).
Светлана Михайловна, я поняла, Випидию пить вместе с Джардинс утром или на ночь?
Принятый ответ
Випидию и джардинс принимают обычно утром независимо от приема пищи.
Здравствуйте!
Для исключения гормональных причин частого пульса - рекомендуется проверить ТТГ, свТ4, так же исключить недостаток ферритина, для исключения анемии ОАК, сделать ЭКГ - с результатами обратиться к кардиологу.
Допустимо повысить дозировку Семавик, если на ней нет эффекта снижения веса, так же этот препарат может снижать сахар, его можно принимать больше года при наличии показаний.
Если отменить Семавик - то можно СигдуоЛонг + Випидия (Джардинс к этой схеме не подходит)
Здравствуйте. В составе сигдуо лонг есть дапаглифлозин а они с джардинсом из одной группы поэтому принимать дополнительно не нужно, можно попробовать дополнительно випидию. Семавик можно принимать не только для похудения но можно и для снижения глюкозы, в этом плане препарат хорошо действовал. Его можно длительно не только до 1 года
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202121 ответ
- 30 Мая 21 ответ