Что вас беспокоит?
Внутривенно транексам
Здравствуйте, лежу в стационаре, вчера положили с тонусом в матке и покалыванием в животе, выделения были белые и желтые. Сегодня делали узи и нашли по словам врача большую гематому, размер и местонахождение ее не сказали. Причем аппарат узи менее чувствительный, на нем не слышно было еще сердца эмбриона. Только видно как бьется (срок 6 недель). Суть в том, что позавчера делала узи в платной клинике у проверенного врача, никакой гематомы не было, был только тонус по задней стенке где прикреплен эмбрион. На аппарате узи включали сердечко. Вечером после платного узи осталась дома и лежала не вставая, пила ношпу и делала свечи папаверин. Также принимаю с 23 дня цикла дюфастон три таблетки. Вчера положили в стационар и кололи ношпу, а также делала свечи папаверин, дюфастон дальше продолжаю принимать. Сегодня на узи откуда-то появилась гематома, хотя узи менее чувствительное, чем два дня назад. Делают уколы внутривенно транексама, два сегодня и один завтра. Выделений никаких не было и нет. Могла ли она образоваться за два дня? Нужны ли мне уколы транексама? Не навредит ли это ребенку? А также перевели с дюфастона на утрожестан. Нужно ли это делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гематомы в действительности могут образовываться за достаточно короткий срок . И если размеры большие , то назначение Транексама оправдано ( чтобы гематома не увеличивалась и тем самым не прогрессировала отслойка )
Позднее могут появиться коричневые выделения из половых путей, это будет следствием естественного процесса опорожнения данной гематомы .
Дюфастон в принципе можно было не менять на утрожестан , но вреда от этого не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Образование гематомы, даже без каких-либо либо симптомов возможно, однако на таком сроке беременности иногда встречаются случаи гипердиагностики ретрохориальных гематом , так как хорион ещё не плотно прилегает к стенке матки.
Относительно транексама он безопасен для плода, но если нет активного кровотечения, т.е. в моменте не алых кровянистых выделений, целесообразность его использования сомнительна, поэтому следует обсудить тактику с лечащим врачом. Относительно перевода на утрожестан, это целесообразная рекомендация, утрожестан это натуральный прогестерон, более прогрессивный и по некоторым данным более эффективный
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, гематома может образоваться за короткий промежуток времени. Целесообразность использования транексама рекомендуется обсудить с врачом. Если гематома действительно большая , назначение препарата оправдано, так как он препятствует увеличению размеров гематомы (отслойки). Препарат безопасен к использованию на протяжении всей беременности, опасности для развития эмбриона нет.
Во время беременности рекомендуется отдать предпочтение натуральным препаратам прогестерона. В их число как раз таки и относится утрожестан. Поэтому перевод на данный препарат вполне логичен и рекомендуем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При угрозе прерывания беременности на ранних сроках основным методом лечения является поддержка прогестероном (дюфастон или утрожестан — эквивалентны по эффективности, выбор зависит от доступности и переносимости).
Папаверин и но-шпа для «снятия тонуса» доказанной эффективности в отношении сохранения беременности не имеют, их использование рутинно обычно не рекомендуется. Транексам назначают при кровотечении; при отсутствии выделений и гемодинамических нарушений его применение не имеет доказанной пользы и в клинических рекомендациях не фигурирует как стандарт терапии угрозы выкидыша.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202116 ответов
- 20 Февраля 20235 ответов