Что вас беспокоит?
Нужна консультация невролога по результатам МРТ
У мамы появилась шишка на затылке с правой стороны. При повышенном давлении она увеличивается. Начинает болеть голова, правое ухо и глаз. Потом шишка уменьшается, становится маленькой и твёрдой. Сделали МРТ. Так же, у мамы упало зрение, стала быстро уставать, и часто хочется спать. Второе давление всегда от 95 до 110
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности, ничего критичного.
Заместительная гидроцефалия результат естественного уменьшения объема головного мозга с заполнением отводившегося пространства ликвором. Лечения не требует, как и другие изменения. Есть фото шишки ? Узи данной области проводилось? Данное образование не описывается на МРТ.
Офтальмолог консультировал?
Здравствуйте!
Визуально шишку не видно. Был ушиб несколько лет назад, при падении. УЗИ не делали, только записались. Память пропадает, появилась рассеяность. Не может сконцентрироваться
А если пропальпировать? Примерно, какая по размерам ?
Учитывая изменение размеров в зависимости от давления, можно предположить , что связана с сосудами. Но точно можно сказать, только после УЗИ, из чего состоит, что содержит.
Расскажите подробнее про проблемы с памятью, например, как они проявляются .
По размерам сантиметор вертикально, и чуть меньше горизонтально. Она двигается , если её задеть, появляется боль. При высоком давлении, она увеличивается, становится округлой и мягче. Размером до 3 см примерно. Начинает давить на череп.
Явно что-то связанное с сосудами (например, Гемангиома). После узи ясно будет.
Например забывает о чём разговаривали, или что нужно сделать. Но, не всегда. Стало труднее сформулировать мысли, сконцентрироваться на чём то. И, она сама это понимает. Принимала ноотропные вещества, становилось лучше
Может быть, нужно сделать триплекс?
При ухудшении памяти рекомендуется Мемантин, это препарат с доказанной эффективностью. Первая неделя 5 мг вечер, вторая 5 мг утром , 5 мг вечером, 3 неделя - 5 мг утром, вечером 10 мг, 4 неделя -20 мг утром-длительно. Если плохо переносится, можно каждые 2 недели повышать.К сожалению, ноотропы и сосудистые абсолютно никак не улучшают память, это маркетинг.
Триплексное сканирование не покажет причину ухудшения памяти. Статины принимаете ?
Сделать Триплекс имел ввиду, чтобы узнать что за шишка. За одно проверить сосуды
Принятый ответ
Да, можно 👌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заместительная гидроцефалия возрастной процесс, возникает в ответ на уменьшение объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором.
Церебральная микроангиопатия-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
По поводу «шишки» рекомендуется обычно выполнение узи мягких тканей данной области, вероятнее всего образование находится в мягких тканях головы.
По поводу повышенного артериального давления обычно рекомендуется консультация кардиолога с целью коррекции антигипертензивной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей для оценки консистенции, размеров данного образования .
В остальном по прикрепленным исследованиям нет явной патологии , все в рамках возрастных изменений, анатомических особенностей строения сосудов , церебральная микроангиопатия - это небольшие рубчики ( простые словами), которые сформировались на фоне кислородного голодания, на данном этапе они клинически незначимы, никак себя не проявляют , не вызывают симптомов и не требуют терапии. Цель-остановить их прогрессирование, контроль давления , холестерина , свертыаемости крови , своевременно принимать лекарственные препараты .
Необходимо протестировать по шкале https://memini.ru/tests/ либо у врача по шкале ММSE для оценки когнитивной сферы т е
памяти и при наличии когнитивных расстройств подобрать противодементную терапию
По поводу снижения зрения необходимо очно проконсультироваться с офтальмологом
Благодарю
Благодарю
Принятый ответ
Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( микроангиопатия и гидроцефалия на фоне расширения ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
По поводу образования - рекомендуется УЗИ мягких тканей данной области.
По поводу проблем с памятью - Деменция - это прежде всего клинический диагноз, т.е основанный на жалобах и клинических проявлениях. Обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA.
По лабораторным и инструментальным методам, которые проводятся для исключения вторичных причин - МРТ головного мозга (выполнено), биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы В.
Опишите ситуацию по подробнее - как давно началось? Может ли он сам себя обслуживать? Имеются ли еще такие проявления, как агрессия, излишняя подозрительность? Изменения в поведении?
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию хирурга
Нельзя исключить липому
С целью подбора гипотензивной терапии очно консультация кардиолога
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия ) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По поводу уплотнения рекомендуют узи мягких тканей затылочной области, вероятно это липома .
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202017 ответов
- 11 Мая 20201 ответ
- 6 Апреля 20219 ответов