Что вас беспокоит?
Чем лечить аритмию при низком даалении
Здравствуйте, прошу срочной помощи так как не знаю что делать. Уже месяц нахожусь в больнице сначала с диагнозом ТЭЛА, тромб рассосался. После чего поставлен диагноз кардиомиопатия под вопросом? Сильно скачет пульс, принимаю все назначенные врачем лекарства. У нас в городе кардиомиопатию не лечат, госпитализация в клинику Алмазово только на 6 ноября. Сейчас очень сильно беспокоит пульс, давление низкое 100/70, 90/60.Изначально от пульса принимала бисопролол 1/4 пульс держал в пределах 90,самочуствие было не очень.Потом врач решил перейти на ивабрадин, на нём начались срывы пульс поднимался до 150 капали Амидарон. После решили перейти на беталок зок пила его неделю давление сильно не снижал, но пульс был всю неделю 108,только один раз 95.Самочуствие было нормальное на нём. Спустя неделю так как пульс не снижался врач сказал опять перейти на конкор, сегодня с утра выпила дозировку 2,5 мг, 1 раз, давление упало 80/70, пульс 92,чуствую себя плохо, слабость. Прошу помощи что мне делать, что принимать чтоб снижался пульс а не давление. Почему беталок зок не подействовал или его нужно было дольше принимать. Уже из мучилась, что делать? Прошу помощи. Анализы прикрепить не могу, лежу а больнице, все у врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как понимаю, был срыв в фибрилляцию предсердий, поэтому, к сожалению, ивабрадин не подходит.
Что касается бэта блокатлров, то как минимум обычно ждет порядка 1.5-2 недели, пока препарат накопится, то есть тот же бисопролол можно было в такой ситуации попробовать оттитровать по цифрам давления и пульса.
Что касается других препаратов, как минимум, важно видеть УЗИ сердца и биохимию. Но если есть снижение сократимости сердца, возможно обсуждение с лечащим врачом назначение дигоксина.
Алена Германовна, дигоксин что за препарат действует на давление?
Нет, на давление не действует, но имеет строгие показания и противопоказания, поэтому важно обсудить с лечащим врачом, который знает историю болезни
Алена Германовна, скажите пожалуйста как по вашему опыту где лучше лечат кардиомиопатию в Новосибирске в клинике Мешалкина или в Санкт Петербурге в Алмазово. Так как ждать до 6 ноября в Алмазово, в Новосибирск тоже решили отправить документы? Спасибо
Мой город относится к Алмазова, с Новосибирском дела не имела, но в Алмазова лечат хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, конкор болен жестко действует на давление, чем беталок. Поэтому я бы рекомендовала оставить беталок и увеличивать дозу под контролем дааления.
Ивабрадин здесь нет смысла принимать, если идет срывы ритма.
Можно рассмотреть прием дигоксина, но предварительно обсудить это м вашим врачом, т к его принимаем тоже с осторожностью
Наталья Евгеньевна, то есть с завтрашнего дня можно начать приём беталок зок? А то что один день пропустила и приняла конкор сто будет? И когда беталок начнет действовать, 5 дней эффекта нет пульс не снижается?
Да, можно. Конкор и беталок взаимозаменяемы. Действие раскрывается в течение 7-14 дней, препарат накопительный
Наталья Евгеньевна, какую дозировка беталок зок рекомендуете чтоб подействовало на пульс, давление у среднем 100/70, 90/60.есть ли вероятность что беталок по истечении времени все равно не подействует?
Начинаем с 25 мг, дальше прибавлять до той дозы, что держит пульс и не рушит давление.
Скорее всего, 50 мг- 100 мг в сутки будет достаточно
Наталья Евгеньевна, ещё хотела у вас спросить сывороточное железо у меня низкое, принимаю препараты железа, может ли это влиять на повышение пульса? Спасибо
Да, может! Поэтому поепараты железа длительно использовать
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, ещё раз начала приём беталок зок с дозировки 12,5, сейчас давление 100/60 можно ли увеличить дозировку до 25 мг и не упадет ли давление от такой дозировки, пульс 100.? Может ли от беталока появиться тошнота ?
Да, можно прибавить до 25 мг.
Не должно быть тошноты от беталока, но старайтесь использовать его после еды
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение пульса, вероятно связано с перенесенной тэла. Также возможно рефлекторное повышение в результате сниженного давления и малоподвижный образ жизни (постельный режим). В данном случае возможен прием беталок зок в более высокой дозе, аккуратно проходить реабилитацию, как рекомендуют при выписке
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202139 ответов
- 21 Июня 202126 ответов
- 15 Декабря 20219 ответов