Что вас беспокоит?
Болит нтга от поясницы
У меня грыжа м/п диска поясничного отдела, назначили уколы и капельницы 10 дней, может ли врач продлить капельницы еще на 5 дней, так улучшения начали появлятся после 7 дня капельниц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие препараты использовались? Нпвс и дексаметазон?
Обычно терапию в капельницах больше чем на 10 дней не назначают, тк препараты которые содержатся в капельницах токсически могут влиять на внутренние органы(печень, сердце, жкт) если курс будет больше положенного.
При нейропатической боли после капельниц обычно назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Марина Алексеевна, я приложил фото препарвтов которые мне назначили
Пентоксифиллин обычно используется в сосудистых отделениях, прозерин используется для улучшения нервной проводимости. Но препаратов которые бы лечили болевой синдром в прикрепленном файле вообще нет, это все препараты назначенные?
Марина Алексеевна, я только знаю что мне делали, кетопрофен в/м, и ксефокам в/м, и капельница
Кетопрофен и ксефокам купируют болевой синдром, они как раз и эффективны, а вот препараты в капельницах в качестве лечения болевых синдромов не используются.
В таких случаях эффективнее будет рассмотреть габапентин, препарат уберет остаточный болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Что в капельницах Вам назначили? Если обезболивающий противовоспалительный препарат (например, ксефокам), то после капельницы, если больше не прошла полностью, то переходят на таблетированные формы.
Если это метаболическая терапия, при необходимости ее могут продлить, но обезболивающего эффекта она не дает.
Оксана Евгеньевна, я приложил фото препарвтов, которые мне назначили
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть улучшения на фоне медикаментозной терапии, можно продлить капельницы до 10 дней и по показаниям дольше
Можно рассмотреть к приему габапентин, препарат выбора при нейропатической боли
Принятый ответ
Здравствуйте! Если дозировка глюкокортикостероидов(дексаметазон, преднизолон) в капельницах была небольшая, то в таких случаях можно продлить их использование до 15 дней. Если же дозировки были высокими, то повышаются риски побочных эффектов и продление не рекомендуется.
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Анастасия Юрьевна, я приложил фото препаратов которые мне назначили
В назначениях нет глюкокортикостероидов, а именно они используются при недостаточном эффекте от нпвс,чтобы снять отек в области сдавления нервного корешка, а не сосудистые препараты и прозерин. Именно на фоне сдавления нервного корешка и его отека возникает боль.
В таких случаях назначается,например, дексаметазон 8мг внутримышечно или внутривенно капельно до 5 дней, либо преднизолон 60мг внутрь 5 дней.
Либо используется блокада с глюкокортикостероидами.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы.
То, что вам стало лучше именно на 7-й день- это абсолютно нормально и ожидаемо
Продлевать курс капельниц и уколов НЕ НУЖНО. Это не принесет дополнительной пользы, но может быть опасно для вашего желудка и почек. 10-дневный курс -это стандарт
На текущий момент, целесообразно
завершить 10-дневный курс инъекций.
При сохранении остаточной боли — перейти на таблетированные формы НПВС коротким курсом (5-7 дней). Например, Эторикоксиб (Аркоксиа) 90 мг 1 раз в день или Нимесулид (Нимесил) 100 мг 2 раза в день. Обязательно под прикрытием Омепразола.
Добавить миорелаксант центрального действия для снятия защитного мышечного спазма, например, Тизанидин (Сирдалуд) 2-4 мг на ночь-10-14 дней
Если после снятия воспаления сохраняется «стреляющая», «жгучая» боль или онемение, необходимо обсудить с врачом назначение антиконвульсантов (Габапентин).
Это рецептурный препарат. Схема как правило такая :300 мг не ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес
Здравствуйте! капельницы можно продлить до 10 дней, если чувствуете от них улучшение
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20191 ответ
- 17 Января 20217 ответов
- 20 Мая 202114 ответов
- 20 Ноября 202110 ответов