Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3670589

Что вас беспокоит?

Расшировать и дать рекомендации по лечению

Долго беспокоит кашель, было сделано мультиспиральный рентгеновский компьютерный томограф. Посоветуйте какое лечение нужно

.
52 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 473·Ольга, Слюдянка

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.

Плевральные спайки (сражения) - это остаточные явления после ранее перенесенного воспалительного процесса в легочной ткани (грубо говоря, представляют собой полосочки Рубцовой ткани, соединяющие листки плевры). Эти изменения чаще всего остаются после пневмонии, ковида. Лечения не требуют, симптомов, как правило не дают.

По поводу кашля- подскажите, пожалуйста, есть ли отделение мокроты? Когда в основном возникает кашель? Если ли еще какие то симптомы со стороны органов дыхания?

Макрота есть, кашель постоянный, ночью усиливается, мокрота светлого цветв. Около года кашель, раз в месяц болею простудой

Спасибо за дополнения.

В таких ситуациях для поиска причины длительного кашля обычно назначают ряд дополнительных диагностических мер:
- бак посев мокроты (для выявления возможного патогена в дыхательных путях)
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE

Спасибо за рекомендации

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. На КТ описаны фиброзные плевропульмональные спайки, они возникают как следствие когда-то перенесенного воспаления, в виде рубцов. Опасности не несут и не лечатся. Если кашель беспокоит длительно, то обычно рекомендуют пройти спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции, если отходит мокрота, то сдать её на общий анализ, исключить ЛОР и гастро(желудок)-патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая картина по КТ обычно бывает после перенесенных воспалений, инфекции, Ковид-19. Плевропульмональные сращения это элементы рубцовой ткани, лечения и наблюдения не требуют, жалоб также не вызывают.
Если беспокоит длительный кашель, обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения бронхообструкции, уточнения функции легких. С уважением!

Спасибо!)

На здоровье. Всех вам благ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фиброзные плевропульмональные спайки и утолщение плевры - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
Могут остаться после перенесенного ранее бронхита, или воспалителения, или коронавируса.
Опасности эти изменения не представляют, в лечении не нуждаются.
Если есть жалобы на кашель или одышку, в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!

Спирометрия в норме, ничего не подвердилось, сдавала. Кашель очень сильно беспокоит, кашель с макротой

При длительном кашле с мокротой и отсутствии признаков воспаления на КТ, при нормальных показателях спирометрии, рекомендуют:
1. Пройти обследование у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы,как причину назального затека и кашля из-за этого
2. Пройти осмотр у гастроэнтеролога, чтоб исключить рефлюкс.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, из-за чего может возникать раздражение и воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей и появляться такой кашель
3. Сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам

Мокроту сдавала на посев и чувствительность. Спасибо за совет пройду обследование у лора и у гастроэнтеролога

ЛОР врач может направить ещё сдать риноцитограмму. Уточните ещё, пожалуйста, аллергии ранее не отмечали на что-то?

Кашель начинается от запахов на хлорку,на духи, когда жарится что либо на сковороде

Если отмечали реакцию на запахи,то рекрмендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок. В анализе мазка из носа (риноцитограмма), направление ЛОР врач обычно даёт на нее, тоже при аллергии могут быть эозинофилы, так как слизистая оболочка верхних дыхательных путей реагирует на запахи так.

Спасибо за рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга Николаевна.

Если опираться только на результаты томографии, лечение не показано.Подобного рода изменения соответствуют старым, остаточным, как правило, симптомов не дают.

Уточните пожалуйста, Ваши жалобы- кашель с мокротой? Свистами?. По какому поводу выполняли кт? Вы курите?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.