Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3671230

Что вас беспокоит?

Повышенный инсулин и с пептид

Здравствуйте, речь пойдет о моём муже. Ему 34 года, есть проблемы с желудком, хронический гастрит эрозивный и проблемы с кишечником, геморрой и подозрение на болезнь Крона .. Последнее время, он очень сильно поправился, рост 185-186, вес 127-129, очень сильно потеет, прямо течет вода, покрывается мелкими прыщами, типа сыпи, шелушение кожи, жажда постоянно, позывы к частому мочеиспусканию. Так же проблемы со стопами, шелушение и появляется какая то сыпь по типу псориаза. Усталость, сонливость, слабость. Пошли сдавать анализы, прикреплю, что успели сдать на сегодняшний день. Я сама страдаю инсулин резистентностью, поэтому симптомы мне показались знакомыми. Сдали в первую очередь на это. Скажите пожалуйста, что делать дальше, чем лечиться , куда бежать?

Эрозивный гастрит, геморроидальные узлы, подозрение на болезнь Крона, межпозвонковые грыжи.
34 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 459·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. У него тоже инсулинорезистентность причина лишний вес, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид. Гормоны щитовидной железы в норме, по жалобам ещё стоит сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ферритин, витамин д, в12, по ожирению кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости

Ленар Равилович, спасибо огромное, скажите пожалуйста, а такие препараты как глюкофаж и прочее ему не показаны? Диету уже пол года соблюдаем, снизили количество углеводов, следим за белком , вес снизился на 4 кг и всё. Я вижу что ему очень плохо и тяжело. Потеет ужасно и запах тошнотворный от пота. Раньше не было такого. Из за желудка, много уже давно не ест. Поэтому просто диета и физ нагрузки, не помогут. По поводу редуксина и прочего поняла, будем пробовать.

Глюкофаж не нужен так как глюкоза в норме, нужен препарат для похудения, снизив вес повышается чувствительность к инсулину

Принятый ответ

Здравствуйте.
Инсулин повышается на фоне прибавки веса. Снизить его можно только снижением веса. Метформин не снижает инсулин, он улучшает чувствительность к нему и снижает выброс глюкозы печенью. Тем более препарат может плохо переноситься при проблемах с кишечником.
В этой ситуации больше показаны препараты семаглутид или терзипатид - и вес снизят, и печень полечат (жировой гепатоз). Но на фоне болезни Крона препараты применяются с осторожностью и после ремиссии заболевания, так как могут вызывать диарею или запоры, т.е. влиять на перистальтику.
Питание - Вы пишете почти ничего не ест - тогда возможно он не добирает калорий, что может приводить к отекам и слабости. Важно подобрать правильное питание с диетологом, учитывая проблемы с кишечником. Для обмена веществ человеку ежедневно требуется минимум калорий и недобор влечет стресс и организм может набирать вес, а не снижать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам данных за сахарный диабет нет, функция щитовидной железы сохранена

Повышенный инсулин обычно говорит о инсулинорезистентности, которая является следствием лишнего веса, уровень С-пептида это обычно подтверждает. Эти показатели снижаются, когда вес приходит в норму. Рекомендуется сбалансированное питание с содержанием сложных углеводов, белка, полезных жиров и овощей. Быстрые углеводы лучше ограничить, добавить ежедневную любую физическую активность. Мужчинам не рекомендуется снижать суточную калорийность менее 1800

В похожих случаях рекомендуется также проверить липидный профиль, печеночные пробы АЛТ, АСТ

По поводу симптомов со стороны кожи может быть рекомендована консультация дерматолога

Принятый ответ

Добрый день
Инсулин и с-пептид вторичны
И повышены у всех людей с лишним весом
При этом не диабета,не преддиабета нет
Поэтому в анализах причин жалоб мужа нет
Логично дослать
Общий тестостерон
Пролактин
Кортизол утром натощак(накануне принять в 22.00 две таблетки дексаметазона)

Принятый ответ

Здраствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин у вашего мужа в пределах нормы что исключает наличие диабета и нарушения толерантности к глюкозе. Инсулин и С пептид не используется в диагностике сахарного диабета

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.