Что вас беспокоит?
Стрептококк в мазке на флору и ГВ
Здравствуйте,дорогие врачи! Вторые роды были в конце мая, плановое КС. Примерно с середины июля стала замечать желтоватые выделения с неприятным запахом. В конце августа увидела густоватые липкие с запахом гноя. Сдала анализ посев на флору 3 сентября. В результате - стрептококк агалакти 10 в 7 степени. Результат прикладываю. Врач - гинеколог прописала сначала свечи Септофемин, я провставляла 6 дней. Кстати, выделения и запах ушли на некоторое время. После получения результата она выписала Таржифорт. Но я прочла, что они не очень совместимы с ГВ: высокий риск для ребенка. Другая врач сразу сказала пить антибиотик и временно свернуть ГВ. Мне очень не хочется! Подскажите, пожалуйста, есть ли еще какие-то свечи, которые мне могут помочь? периодически побаливает живот ниже пупка и снова вижу желтоватые выделения с небольших запахом гноя. Лучше, чем было, но тем не менее. Как мне себе помочь и что можно повставлять чтобы это было безопасно для малыша 4 месяцев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В похожих случаях, обычно, рекомендуют сдать бактериологический посев именно с чувствительностью к антибиотикам, для того, чтобы понимать чем именно нужно лечиться. Если есть боли внизу живота, то только местным лечением никак не обойтись, нужно и системное
Елена Борисовна, приложила файл,у меня чувствительность ко всем антибиотикам. То есть без антибиотиков не обойтись? А с чем связана боль в животе?
Посмотрела.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть применение препаратов пенициллинового или цефалоспориного ряда, например. Можно согласовать с доктором, например, применение Амоксициллина. Вагинально можно согласовать препарат Макмирор Комплекс, например.
Боли, вероятно, связаны с воспалением органов малого таза
Елена Борисовна, спасибо!в таком случае,стоит сделать УЗИ органов малого таза? Это воспаление вызывает стрептококк?
Нет такой необходимости, по УЗИ воспаление не ставят
Вероятно. А возможно, что есть и иные патогены, можно сдать анализ фемофлор 16
Елена Борисовна, прикрепила файл фемофлор. Там только энтеробактерия.
Получается, что причиной выступает не только стрептококк, но и энтеробактерии. Обычно, в таких случаях рационально согласовать с доктором препарат Ампициллин системно, а Макмирор Комплекс местно
Елена Борисовна, а как грамотно организовать временное сворачивание ГВ на период антибиотика? Честно говоря,я не очень понимаю,как... Ведь нужно и сцеживать грудь,и как-то кормить ребенка смесями.
Данные препараты совместимы с ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Учитывая низкую эффективность лечения указанного микроорганизма, в таких случаях рекомендуют сдать расширенный мазок вагинального содержимого - фемофлор 16. вероятно, есть другие условно-патогенные микроорганизмы в составе флоры, которые вызывают такие жалобы, не только стрептококк
Наталия Романовна, фемофлор 16 я сдавала. Там только энтеробактерия.
в таких случаях рекомендуются свечи Полижинакс, они эффективны и против энтеробактера и против стрептококка агалатия. Совместимы с ГВ
Наталия Романовна, спасибо!
рада помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе выявлен стрептококк группы B в высоком количестве, что и объясняет жалобы на выделения с запахом. В таких случаях по современным клиническим рекомендациям назначается курс системного антибиотика. Наиболее эффективными и безопасными при грудном вскармливании считаются препараты из группы пенициллинов (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспоринов (цефуроксим, цефиксим, цефтриаксон). Они хорошо работают против стрептококка и практически не влияют на ребёнка, поэтому грудное вскармливание можно продолжать. Свечи комбинированного действия, которые часто назначают, в лечении стрептококка не являются препаратом первой линии и не дают необходимого эффекта. После курса антибиотика обычно рекомендуют восстановить нормальную микрофлору влагалища с помощью препаратов с лактобактериями.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному результату выявлена условно-патогенная микрофлора, которая при отсутствии жалоб лечения не требует, но учитывая жалобы на выделения и гв, может быть рекомендовано использование антисептика в свечах, например, с хлоргексидином согласно инструкции и лактобациллы вторым этапом для профилактики рецидива и восстановления микрофлоры. Лактобациллы могут применяться как в свечах, так и внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте . На грудном вскармливании можно пролечить местно свечами Тержинан 7 дней во влагалище , затем восполнение полезный флоры :свечи Лактожиналь 7 дней . Можно по чувствительности принимать амоксициллин 500мг 2раза в день 7дней затем любой пробиотик на 10дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201813 ответов
- 22 Февраля 202328 ответов
- 28 Июня 202310 ответов
- 18 Апреля 202426 ответов