СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3671856

Что вас беспокоит?

О самочувствии

спустя 4 месяца приема пароксетина 40мг, грандаксина 100мг и тералиджена 5мг чувствую себя хуже чем до приема таблеток. какое то время я чувствовала себя веселой и бодрой, но теперь все стало намного хуже. почему так

20 лет
26 Сентября 2025·Просмотров: 87·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно текущей дозировки антидепрессанта недостаточно, в связи с чем возникло обострение основного заболевания. В таком случае рекомендуется увеличить дозировку пароксетина до 50 мг/сут, через 3-4 недели оценить состояние в динамике , если улучшений нет , то рекомендовано повышать дозировку до 60 мг , в противном случае менять антидепрессант.

Принятый ответ

Здравствуйте, пароксетин достаточно тяжелый препарат, хоть и эффективный. Варианта 2, либо у вас недостаточная дозировка препарата и надо дальше с дозой работать, либо в целом лечение не туда идет и препарат не подходит вам. Обычно для начала все же с дозой текущего ад работаем.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие ощущения могут быть связаны с недостаточной дозировкой антидепрессанта - для Паксила диапазон рабочих доз составляет 20-60 мг в сутки, поэтому при неэффективности 40 мг дозу наращивают до 50 мг и оценивают состояние в течение 4-6 недель, после чего по необходимости дозировка может быть повышена до максимальной.

Если же в ответ на повышение дозы через 3-4 недели после повышения состояние ухудшается, это может указывать на показания к замене антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прежде чем менять антидепрессант, считая его неэффективным, все же необходимо дать ему шанс на раскрытие в более высоких дозировках, вплоть до максимальных, поэтому сначала необходимо будет повысить до 50мг/сутки, и если снова ремиссия не наступит, до 60мг. При неэффективности максимальной дозировки уже менять препарат. Поскольку пароксетин наиболее мощный представитель своей группы, вероятнее нужно менять группу на СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин).

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Это может быть СИОЗС - индуцированная апатия, которая возрастает с наращиванием дозировки антидепрессанта. Либо же наоборот недостаточная дозировка антидепрессанта, которая не справляется с текущим состоянием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.